頭部外傷-神經外科部-三軍總醫院 | 合法醫療器材資訊網

...下腔出血極可能影響腦子運作，病人手術後將有後遺症，此端視受傷部位而言。...必須先檢查確認內部無異常，才進行縫合，以避免頭部腦壓升高導致危險，而這 ...

頭部外傷

頭部外傷統計

以統計資料來看，頭部外傷主要分佈在兩個年齡層，一個分布的高峰在二十五歲至三十歲中間，這一部份主要是年輕人工作需要及活動量大的關係，大部分以車禍為主，目前算是高險群；第二階段的高峰在六十歲以後逐漸增加，大部分發生在家中行動不方便的年長者，多在浴室中摔傷。以性別比而言，男女比約三比一。

就地區特性而言，雖然機車最大製造商在日本，但發生機車車禍導致頭部外傷則主要集中在東南亞，歐洲地區這則以義大利較多。在強制戴安全帽之後，的確已減少機車車禍頭部外傷的發生。

頭部的構造與受傷

依解剖報告來看，頭部除了頭髮外，第一層是頭皮、頭顱骨、硬腦膜、蜘蛛網膜、腦實質、以及內有腦脊髓液的腦室。了解個層結構將有助於我們解讀醫生的診斷報告，例如：報告上若是說明硬腦膜上腔出血，這個空間平常是不存在的，如果硬把她撐開則可塞進物體，如報告說硬腦膜下腔出血則是這個空間有血塊。則代表病人的腦部尚未受損，只是在頭骨與腦膜中存有血塊，則病人開刀後取出血塊的復原機率很大，也不會有後遺症。一般來說血塊大於三十西西，則將提高腦部壓力，對於腦神經將造成致命的影響，若小於三十西西則可能不用開刀取出。而硬腦膜出血則大部分是因為硬腦膜動脈被裂傷頭骨銳利的邊緣所割破，所以只要開刀將血塊移除、傷口止住，就可以救回病人，這是腦部開刀最簡單的手術。

硬腦膜與蜘蛛網膜中間有一個硬腦膜下腔，平常這個空間放的是腦脊髓液，目的是將腦子放在水中(脊髓液)，將腦子整個浮起來，如此腦才不會承受任何壓力，也就不會頭痛。硬腦膜下腔出血，原因是腦子本身有血管與硬腦膜通連，發生原因除血管本身問題外就是外力引起受傷，所以硬腦膜下腔出血極可能影響腦子運作，病人手術後將有後遺症，此端視受傷部位而言。最後則是大腦內部受傷。

雖然評估頭部外傷醫生的工作，一般人也有必要了解基本常識。例如，頭部外傷走進急診室，醫生通常請家屬壓住患部止血，並不會立即縫合傷口，必須先檢查確認內部無異常，才進行縫合，以避免頭部腦壓升高導致危險，而這也就是醫療誤會的原因。再者，醫生並不會貿然做電腦...