顱內出血有四種,每一種都很要命(懶人包) | 合法醫療器材資訊網
2018年8月29日—那萬一頭顱裡面發生出血,可是很麻煩的,而不管是車禍、外傷、高血壓、...處理蜘蛛網膜下出血以血壓控制為主,配合監測腦壓和患者狀況給上 ...
若要說我們與其他的哺乳類有什麼不同,很多人一定會想到「我們的大腦功能比較好,能做更多事」這一點。沒錯,我們的腦部雖然只有1.3公斤左右,卻已含有數千億個神經細胞。然而,這個負責我們思考、決策的腦組織,卻是軟嫩如豆腐,一經碰撞就撐不住。
幸好,我們的腦部外面會由堅固的頭骨保護著。腦與頭骨之間,還有腦膜覆蓋。最外層的腦膜是「硬腦膜(dura mater)」,硬腦膜沒有彈性,就如同名稱所暗示著的,是一層強韌的銀白色薄膜。中間的腦膜是「蜘蛛網膜(arachnoid)」,最內層的腦膜是「軟腦膜(pia mater)」。蜘蛛網膜和軟腦膜之間的空間,我們稱為「蜘蛛網膜下腔」,讓腦脊髓液在此循環流動,腦脊髓液是種透明的液體,可以運送養分移除廢物,還能讓大腦浮在顱骨內,緩衝大腦防止受傷。 腦部需要做的事情這麼多這麼活躍,需要有大量的血管,才能快速的帶來氧氣養分,並把腦部代謝廢物運走。即使腦部的重量只佔了體重的2%左右,卻消耗了全身20%的氧氣養分。那萬一頭顱裡面發生出血,可是很麻煩的,而不管是車禍、外傷、高血壓、血管病變,或甚至腦部腫瘤,都可能導致顱內出血。腦部這麼精細的地方,出血還會被分成不同形式,由我們剛剛提到的腦膜組織分層來說的話,顱內出血可分成硬腦膜上出血、硬腦膜下出血、蜘蛛網膜下出血、腦實質出血。而不同種類的出血可以是不同原因引發的,在影像表現上不同,處理方式不同。 什麼時候我們需要擔心患者是顱內出血呢?[1]只要顱內出血的位置和嚴重程度不同,患者症狀就不大一樣。患者剛受傷時可能顱內出血量還很少很少,沒有什麼症狀,但後來出血愈來愈嚴重的話,症狀也會隨時間演進而變嚴重。無論如何,如果患者突然抱怨頭部非常疼痛,開始噁心嘔吐,說話模糊,無法正常應答,或是人的意識改變,變得超級嗜睡。尤其患者若是剛受到外傷,摔倒撞到頭,或車禍撞到頭等,抑或本身就有高血壓糖尿病等血管疾病,就都更會懷疑有顱內出血的可能。醫師常會於急診安排做腦部電腦斷層,且若是為了要看顱內是否有出血問題的話,並不用打顯影劑。(除非醫師從病史懷疑患者有腦部腫瘤問題的話,會安排打顯影劑的電腦斷層檢查或核磁共振。) 接下來,就讓我們來看看各種不同種類...
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