談瘻管瘤的十個問題– Dr. Roger's Notebook | 合法醫療器材資訊網

2020年8月7日—圖：2020-8-4血液透析讀書會無奬徵答照片....344條廔管中一共有6個瘻管瘤接受緊急手術，這6個全部都是駝峰式瘻管瘤。...澳洲學者Jose等人分析了洗腎​瘻管與導管中發生致命性出血(fatalhemorrhage)的原因，發現瘻管瘤 ...

我們一直很強調透析瘻管上針，盡量不要用區域式打法，最主要的原因是區域式打法除了容易造成一位炎、導致瘻管狹窄失能之外，另一個問題就是可能會造成瘻管瘤。

圖：2020-8-4 血液透析讀書會無奬徵答照片[1]

有些瘻管瘤是有危險的，像無獎徵答這張照片，看起來就是瘻管瘤上有結痂尚未癒合，瘻管瘤也沒有大到很嚇人，但就當我在寫轉診單，準備要轉診給外科醫師評估的時候，病人透析到一半，血管就爆掉了，當場大出血……，驚慌之際，我趕快幫病人壓迫止血，送病人坐救護車到醫院去處理。

所以這一題的正確答案是4，轉介外科醫師。

這有點是馬後炮的提問，一樣的案例，也許會一直都沒事直到傷口癒合，但就是都存有血管爆裂的風險，因此我們必須要了解哪些瘻管瘤是有危險性的，哪一些是相對安全的，陳炯毓醫師這邊文章寫得非常詳細，請大家有空的話一定要仔細閱讀。

Q1：瘻管的 aneurysm/false aneurysm 是動脈瘤還是靜脈瘤？中文叫什麼好呢？

A1：為了稱呼上方便，在這篇文章裡，aneurysm 皆翻作瘻管瘤。

瘻管的 aneurysm 或 false aneurysm 指的是瘻管上局部或長段氣球狀血管膨大。

因為瘻管是動脈化的靜脈，所以在結構上，瘻管可以說是動脈也可以說是靜脈。然而，因為瘻管裏的血流往往很快，甚至比動脈裡的血流還快，所以考慮到性質與危險性的話，應該是比較像動脈。那麼，叫做動脈瘤不好嗎？感覺上不是很貼切，因為如果叫瘻管動脈瘤的話，好像僅僅指的是位於...