腎臟保健飲食,洗腎透析治療 | 合法醫療器材資訊網

2017年10月6日—廔管不成熟的發生率高達六成，在唸病人沒有努力握球之餘，也要考慮血管狹窄的可能。

作者：張維文醫師（Wei-Wen Chang, MD）

在洗腎室查房時，看到一位新來的腎友，開始洗腎將近三個月了，右側脖子上的透析導管還在，仍需要從這裡引血出來進行透析治療。

翻翻阿公的病歷，原來當初住院時，外科醫師是在同一天為病人放右頸透析導管與開左手洗腎瘻管的，所以瘻管已經開完兩個多月了啊！

下個直覺動作便是去摸摸阿公的左前臂，怎麼都沒有摸到咻咻咻、像電流流過的震顫感呢？

「阿公，你有沒有認真握球啊？」我關心地問了一句。

「嗚啊，照護理師教我的，我一天照三餐握球，每次三十分鐘，我做得很認真，手捏球捏得很痠，但前幾天組長摸完我的手說還是不能用。」阿公有點委屈，有被誤會的感覺，看來應該是被很多位醫護人員唸過。

瘻管不成熟的定義是，開完刀後的自體瘻管遲至術後三個月仍不夠粗、無法承受每次透析治療的反覆打針；或雖有打過針，但是在開始使用後三個月內就無法使用了。

可能的解釋原因是；現今的洗腎人口老年化、共病症多、對透析品質的要求也較高。

在最早開始使用自體瘻管做為洗腎血管通路的 1960 年代，那時的平均洗腎年齡是 43 歲、病人通常都是因為慢性腎絲球腎炎而導致慢性腎衰竭，最後才接受常規血液透析治療的，除此之外並沒有太多複雜的慢性病。多年前對足量透析的品質要求也沒那麼高，洗腎時的...