新生兒低體溫 | 合法醫療器材資訊網
新生兒低體溫的預防和治療方法·1.加強新生兒護理,保持適宜的產房和新生兒室內環境溫度,不應低於24℃。·2.新生嬰兒應立即擦乾羊水,注意保暖和用溫熱毛氈 ...
新生兒[1]皮膚溫度維持在36~37℃時,耗氧量最低,又能保證正常代謝[2]。所謂低體溫[3]是指核心(直腸[4])體溫[5]≤35℃,以體溫過低[6]、體表冰冷、反應低下為特徵。體溫過低的機制是產熱[7]減少或散熱增多,或二者兼有。因此在新生兒疾病[8]中,凡是能引起產熱減少或散熱增多,均可因體溫過低為主要症状[9]而就診。低體溫不僅可引起皮膚[10]硬腫,並可使體內各重要臟器組織損傷,功能受累,甚至導致死亡。
新生兒低體溫的病因(一)發病原因
新生兒[11]皮下脂肪少,體表面積相對較大,皮膚[12]很薄,血管[13]較多,易於散熱,加上體溫[14]調節中樞發育未臻完善,以致調節功能不全。當環境溫度降低,保暖措施不夠或熱量攝入不足時,很易發生低體溫[15](hypothermia)。
1.體溫調節中樞發育不成熟。
2.受寒冷刺激 新生兒體表面積相對較大,散熱大於產熱[16],環境溫度低於中性溫度以下時,未有效保暖,不能維持體溫,常使皮溫降到35℃以下,形成低體溫。
3.攝食不足 新生兒肝臟[17]儲存的糖原[18]量很少,如果攝食不足,在生後18~24h內即可耗盡。
4.缺氧[19]和神經系統[20]功能障礙[21] 新生兒產熱的主要部位在棕色脂肪,棕色脂肪中脂肪酸的代謝[22]分解,需要有完善的神經系統功能和充分的氧供應。新生兒在缺氧和神經系統功能障礙時,棕色脂肪不能利用,化學[23]產熱過程常不能進行,易出現體溫不升。
5.疾病[24]影響 新生兒患敗血症[25]、肺炎[26]、化膿性腦膜炎[27]等感染性疾病[28]時,由於進食減少,熱量攝入不足;因休克[29]、酸中毒[30]和微循環障礙[31]等影響棕色脂肪分解[32],使體內產熱減少,此時如環境溫度偏低,保暖不夠,嬰兒[33]很易引起低體溫。
(二)發病機制
1.散熱大於產熱 體溫在33~35℃時...
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