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周邊及中央靜脈管路的選擇(peripheral or central venous ... | 合法醫療器材資訊網

周邊及中央靜脈管路的選擇(peripheral or central venous ...

2020年5月4日—周邊置放行中央靜脈導管(Peripherallyinsertedcentralcatheter(PICC))...需要給予靜脈顯影劑，若有16-to20-gauge周邊靜脈導管較合適。

 周邊及中央靜脈管路的選擇(peripheral or central venous ...

成人中央靜脈導管的選擇 今天晨會討論如何選擇不同類型的中央靜脈導管，怎樣的患者需要何種靜脈管路，周邊靜脈管路還是中央靜脈管路？原文是來自CDC的合適選擇CVC[1]，期刊論文來自Annal of internal Medicine[2]。這個方法叫做MAGIC(The Michigan Appropriateness Guide for Intravenous Catheters)，他是參考使用日期長短來做為選擇的依據，因為在預防CLRBSI[3]的其中一項就是在「不需要管路的時候就移除」，所以預期使用靜脈管路多久，以及對病患侵入性的程度做會選擇依據。 這邊所說的合適(Appropriateness)是指做這一項動作的淨利大於淨弊，不考慮花費。

這篇先討論成人患者的選擇，至於小孩的選擇大致相同有些微差異，在諸如PICC的選擇可能有所不同而下篇文章再討論。 (小編：這篇論文根本是推PICC) 以往經驗都是 護理師說周邊靜脈打不到，醫生來放中央靜脈導管。病人要化療，來找外科做人工血管！

不過時代的演進，有好工具應該也要會用

先講結論：PICC需要置放超過14天都合適。 以指引來說，PICC需要置放超過14天都合適。6至14天考慮Midline catheter或超音波導引下置放靜脈導管(小編按：在台灣好像沒有比這類型的靜脈導管。) 有刺激性藥物、化療藥物的靜脈給予PICC都可以用。(小編按：台灣健保給付在最後呈現，不然要自費) 靜脈管路種類

可以分為周邊靜脈類型和中央靜脈導管類型

周邊靜脈導管(peripheral intravenous catheter)

聽說以前都是intern打每天的第一針，時代不同惹，現在都是護理師打。 

中線導管(Midline catheter)

導管長度7.5 cm to 25 cm，大部分管路置放於手肘窩...

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