週邊置入中心靜脈導管(PICC)簡介 | 合法醫療器材資訊網

2019年9月13日—當病患因身體不適住院接受治療，最常見的侵入性治療就是靜脈注射，經由靜脈管路的建立，以提供病人所需的水分、電解質、臨床用藥及營養劑 ...

當病患因身體不適住院接受治療，最常見的侵入性治療就是靜脈注射，經由靜脈管路的建立，以提供病人所需的水分、電解質、臨床用藥及營養劑。但臨床上往往遇到長期臥床、年長患者、長期使用抗生素或刺激性藥物，越來越難找尋到適合施打的血管，注射困難度增加，但3-4天又必須重新更換部位注射，往往造成病人疼痛產生抱怨，甚至投訴醫護人員，導致醫病關係緊張，間接對醫護人員造成沉重的挫折感。 自民國108年5月起，健保擴大PICC(Peripherally Inserted Central Catheters週邊置入中心靜脈導管)給付範圍， 將 (1)癌症化學治療及癌症末期之疼痛治療。 (2)使用全靜脈營養輸液(TPN)預期二週以上。 (3)免疫不全與使用免疫抑制劑治療預期二週以上 (4)預期接受中心靜脈導管置入二週以上 等患者，都納入給付範圍中。未來須長期接受輸液治療的病人，可依據病人病情、治療處置、藥物使用情況、醫療療程等等，提供病人PICC這項安全可靠的靜脈導管新選擇，實為台灣病患及臨床第一線醫護人員之福音。因此本科也提供這樣的服務。 　　PICC(Peripherally Inserted Central Catheters週邊置入中心靜脈導管)是一種外露式的中心靜脈導管，導管本身柔軟富彈性，約60公分長。

藉由超音波導引由上臂中段內側貴要靜脈順著靜脈系統進入體內，植入後導管的前端會置於上腔靜脈與右心房交界處，適合用在輸注高濃度輸液（如高蛋白和全靜脈營養輸液）、刺激性藥物（如抗生素或抗病毒藥物）、化學治療、抽血或輸血，避免對週邊血管不可逆之刺激與傷害。 裝置PICC過程只需採局部麻醉，以無菌技術置入導管，約需費時40分鐘至1小時，最後會有一段約3-5 公分的外露導管固定在手肘上方，置入後會照X光以確定位置是否合適。管路外露部位是平坦的上臂中段約三分之一處，使用經設計的導管固定裝置，便能牢牢固定PICC管路，且不需要額外縫線固定，可減少感染風險又能避免管路滑脫，不影響手肘彎曲或日常活動，增加病人使用滿意度。