青光眼能用雷射治療阻止惡化!醫建議:2 種情況適合使用 ... | 合法醫療器材資訊網
2020年11月2日—在有效治療的考量上,原發性隅角閉鎖型青光眼必須優先實施「雷射虹膜穿孔術」或是「隅角雷射塑型術」。利用雷射在周邊虹膜切開一小孔,讓 ...
青光眼是世界第2大致盲原因,而且由於疾病一旦發生就無法逆轉,所以病人能夠做的,就是控制疾病的進程。具體治療方式包括了眼藥水、雷射以及手術。
一般來說,發現青光眼時,醫師會先使用眼藥水協助病人降低眼壓,當效果不佳、副作用過大,或病情持續惡化,會進一步考慮雷射治療。
雷射治療的原理,是利用雷射將眼組織(例如虹膜、小樑網、睫狀體等)燒灼或切開,可使得房水循環暢通,達到降眼壓的效果。雷射過程眼球表面沒有感染、沒有傷口,不會有傷口感染或癒合不良等問題。大部分雷射治療健保有給付,可以在門診實施。
兩種情況可以考慮雷射治療
你的疾病是否適合進行治療呢?簡單來說,有兩種類型的青光眼比較適合雷射治療。
一種是開放型青光眼[1],這類患者往往沒有症狀,等到視野缺損時,視力已經無法恢復;而另一種閉鎖型青光眼,則是來勢洶洶、較為急性,患者可能覺得頭痛[2]、噁心,如果沒有及時就醫,可能睡一覺起床就喪失視力。
1.隅角開放型病患
患者隅角本身已經是開放的狀態,但是阻塞的原因是小樑網構造通透性不佳導致,可以利用雷射拉開小樑網的間隙,改善房水的排出速率。
在有效治療的考量上,原發性隅角閉鎖型青光眼必須優先實施「雷射虹膜穿孔術」或是「隅角雷射塑型術」。利用雷射在周邊虹膜切開一小孔,讓後房的眼房水可由此通道流到前房,防止因眼壓上升而對視神經造成傷害,影響視力。
2.隅角閉鎖型病患
患者因為瞳孔、水晶體間阻塞爾造成隅角狹窄,實行預防性雷射增加隅角的開放度,幫助疏通房水,可以避免極刑青光眼發作。隅角開放型青光眼,通常以藥物治療為主,效果不彰時可以利用「雷射小樑塑型術」替代,刺激改善小樑排水結構,降低房水排出阻力以利降低眼壓。
雷射治療是如何進行的?
需要先點用局部麻醉劑,雷射光波燒灼組織過程中,眼球可能有輕微刺痛、...
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