為何關節手術越來越安全? 長庚骨科醫師告訴你 | 合法醫療器材資訊網
2019年11月5日—我追蹤最近五年個人執行的六千例人工膝關節及髖關節病患,其中身高分布從138...過度強調微創是本末倒置那麼,微創關節置換手術到底是什麼?
忙碌的門診時間,我一邊檢查著病患兩個星期前膝關節置換的傷口,一邊聽著這位80歲的老太太眉飛色舞地分享她的英勇事蹟:手術後兩個小時就下床行走,完全不需要打止痛針,隔天出院回家就能自己爬上三樓,三天後到附近公園散步,老朋友們都嘖嘖稱奇現代醫學的進步,連她自己也沒想到能恢復得這麼快,看樣子下個月去日本旅行應該也沒問題了。正當她心滿意足要離開診間之際,陪同前來的孫女小聲問:「醫師,請問這不是微創手術嗎?為什麼阿嬤膝蓋上還有這道傷口?」」
該擔心安全而非傷口大小
從事關節重建手術超過20年,累計執行一萬五千餘例人工膝關節及髖關節手術,這樣的問題每天都要被詢問好幾次,有時候真令人哭笑不得。
根據多年臨床經驗,需要接受人工關節置換手術的病患,心中真正關切的其實是以下幾項:一、安全性(手術有哪些可能的風險?發生率有多高?)二、復原速度(術後甚麼時候可以走路?要住院多久?何時可恢復正常生活?)三、舒適性(手術會不會很痛?需不需要自費打止痛針?人工關節的功能會像天然的一樣好嗎?)四、耐用性(人工關節零件可以用多久?我會不會需要再次手術?)
骨架不同傷口大小也不同
然而,以上這些糾結在病患心中的問題其實和傷口大小沒有關係。我追蹤最近五年個人執行的六千例人工膝關節及髖關節病患,其中身高分布從138公分到195公分,體重更從37公斤的袖珍體型到154公斤壯碩巨漢都有。病患身材如此不同,關節骨架的大小當然不同,而傷口的大小自然也不可能要求一樣,其長度甚至可能相差三倍之多。
不需打昂貴自費的止痛針
有趣的是,病患的恢復幾乎完全一致:手術成功率超過99%,其中93%病患術後三小時內下床行走,96%的病患手術隔天出院回家,沒有病患需要使用一針動輒數千元的昂貴自費止痛針劑(九成病患連健保給付的止痛針也不需要),甚至連出院後的口服止痛藥絕大多數也沒吃完。
以上的觀察並不單是我個人的看法,事實上,國際間所有嚴謹醫學報告一致指出同一結論:傷口長度和人工關節手術的疼痛及康復速度毫無相關;真正決勝關鍵是在傷口底下,醫師到底...
不敢置信!來台置換髖關節,美婦術後4小時能走! | 合法醫療器材資訊網
人工髖關節,材質選擇多手術篇2 | 合法醫療器材資訊網
全民健康保險部分給付陶瓷人工髖關節 | 合法醫療器材資訊網
年紀一到就動髖關節手術?健保自費比一比 | 合法醫療器材資訊網
林口長庚紀念醫院骨科部- 健康骨本資訊 | 合法醫療器材資訊網
為何關節手術越來越安全? 長庚骨科醫師告訴你 | 合法醫療器材資訊網
自費全人工髖關節系統(楔形骨柄)介紹與收費標準 「全人工髖 ... | 合法醫療器材資訊網
醫療收費標準 | 合法醫療器材資訊網
髖關節病變手術新方法—微創雙刀口人工關節置換術 | 合法醫療器材資訊網
【“聯合”優磨二代全髖臼植入物】許可證字號:衛部醫器製字第006665號
器材品名:“聯合”優磨二代全髖臼植入物許可證字號:衛部醫器製字第006665號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2025/02/09發...
【賀德人工股骨】許可證字號:衛署醫器輸字第002557號
器材品名:賀德人工股骨許可證字號:衛署醫器輸字第002557號註銷狀態:已註銷註銷日期:1988/11/05註銷理由:自請註銷有效日期:19...
【“史賽克”股骨頭】許可證字號:衛部醫器輸字第029701號
器材品名:“史賽克”股骨頭許可證字號:衛部醫器輸字第029701號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2022/04/26發證日期:2017/...
【“聯合”髖關節骨水泥式股骨柄】許可證字號:衛部醫器製字第006507號
器材品名:“聯合”髖關節骨水泥式股骨柄許可證字號:衛部醫器製字第006507號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2024/06/01發...
【人工肩關節置換組】許可證字號:衛署醫器輸字第007965號
器材品名:人工肩關節置換組許可證字號:衛署醫器輸字第007965號註銷狀態:已註銷註銷日期:2004/12/14註銷理由:未展延而逾期者...
【全人工膝關節系統】許可證字號:衛署醫器輸字第006749號
器材品名:全人工膝關節系統許可證字號:衛署醫器輸字第006749號註銷狀態:已註銷註銷日期:1999/02/05註銷理由:自請註銷有效日...
【人工全股骨關節】許可證字號:衛署醫器輸字第004060號
器材品名:人工全股骨關節許可證字號:衛署醫器輸字第004060號註銷狀態:已註銷註銷日期:1999/11/01註銷理由:未展延而逾期者;;...
【人工全髖關節】許可證字號:衛署醫器輸字第004765號
器材品名:人工全髖關節許可證字號:衛署醫器輸字第004765號註銷狀態:已註銷註銷日期:2004/11/17註銷理由:未展延而逾期者有效...
【人工肩關節】許可證字號:衛署醫器輸字第002218號
器材品名:人工肩關節許可證字號:衛署醫器輸字第002218號註銷狀態:已註銷註銷日期:1990/02/26註銷理由:有效期限已屆有效日期:...
【人工小關節】許可證字號:衛署醫器輸字第002614號
器材品名:人工小關節許可證字號:衛署醫器輸字第002614號註銷狀態:已註銷註銷日期:1990/02/26註銷理由:有效期限已屆有效日期:...
【人工肩關節】許可證字號:衛署醫器輸字第002613號
器材品名:人工肩關節許可證字號:衛署醫器輸字第002613號註銷狀態:已註銷註銷日期:1990/02/26註銷理由:有效期限已屆有效日期:...
【藍貝人工股骨頭】許可證字號:衛署醫器輸字第008419號
器材品名:藍貝人工股骨頭許可證字號:衛署醫器輸字第008419號註銷狀態:已註銷註銷日期:2004/11/17註銷理由:未展延而逾期者有...
【“好美得卡 奧斯得寧”三項能整體脛骨內墊】許可證字號:衛部醫器輸字第033415號
器材品名:“好美得卡奧斯得寧”三項能整體脛骨內墊許可證字號:衛部醫器輸字第033415號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:20...
【人工肘關節】許可證字號:衛署醫器輸字第002612號
器材品名:人工肘關節許可證字號:衛署醫器輸字第002612號註銷狀態:已註銷註銷日期:1990/02/26註銷理由:有效期限已屆有效日期:...
【人工髖臼凹】許可證字號:衛署醫器輸字第005839號
器材品名:人工髖臼凹許可證字號:衛署醫器輸字第005839號註銷狀態:已註銷註銷日期:1993/01/05註銷理由:中文品名變更;;英文品...