髖關節病變手術新方法—微創雙刀口人工關節置換術 | 合法醫療器材資訊網
然而二00二年美國理查柏格醫師發表一種革命性的手術方法來施行人工關節...但是新的微創髖關節置換術則是利用兩個小傷口,以特別的技術分別將髖臼杯與股骨 ...
2004-05-15長庚紀念醫院骨科系關節重建骨科 李炫昇主任
人工髖關節置換是現今醫療科技之中能提高生活品質與改善疾病狀況最可信的治療方式之一,經過三十多年的改進,髖關節置換之技術似乎已經到達了完美的境界。然而二00二年美國理查柏格醫師發表一種革命性的手術方法來施行人工關節置換,因為整個手術過程穿梭於組織縫隙間,完全不需要破壞關節周圍的組織,所以病人手術後奇蹟似的迅速復原,由於這種革命性的手術成效如此顯著,頓時在全世界引起轟動。每年全世界約有一百萬人接受全人工髖關節置換手術以解除痛苦,過去的人工髖關節置換通常以「單一傷口」、以後側位或前側位做手術,最近更將手術傷口縮小到十公分以下,以達到美觀與恢復較快的效果。但是僅將手術傷口縮小並非十全十美的方式,不論是後側位或是前側位手術,都需要將關節周圍的肌肉組織先切斷,然後植入人工關節,之後再將肌肉組織縫合。但是新的微創髖關節置換術則是利用兩個小傷口,以特別的技術分別將髖臼杯與股骨柄植入,所以又叫做「雙刀口人工髖關節置換術」。「單一傷口」與「雙刀口」最大的不同就好像在一個瓶子裡放置一艘帆船,「單一傷口」的方式是將瓶底先切斷,將帆船置入,然後再將瓶底黏回去,「雙刀口」則是從瓶口利用工具,一部份、一部份將帆船在瓶子內組合完成,不但如此,由於「單一傷口」手術方式需要切斷肌肉組織,所以常有容易脫臼或肌肉無力跛腳的問題。
長庚醫院在二00三年九月開始引進「雙刀口人工關節置換術」,經過超過半年的追蹤,證實這種新的手術技術配合新的人工關節器械確實對病人在美觀、功能、以及恢復上有極大的好處。這種手術的困難度相對於傳統手術方法非常的高,對於手術醫師而言則是一大挑戰,但對於病患最重要的好處在於手術傷口小,而且完全不需要將肌肉組織切斷再縫合。長庚醫院目前已經成功整合關節重建骨科專科醫師、復健科醫師、麻醉科醫師、專科護理師、復健師、護理師等組成最專業的團隊,並發展出改良式的「雙刀口人工關節置換術」,目前已嘉惠數十位病人,同時也將在國際醫學會議上發表論文以為國爭光。
所謂「雙刀口人工髖關節置換」是在病人的鼠鼷部打開一個五至六公分的傷口,然後繞過兩個組織間隙進入髖關節...
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