醫療黏性產品相關皮膚損傷(MARSI)之認識與預防措施 | 合法醫療器材資訊網

107年9月急重症護理學會舉辦之「急重症病人之重要管路固定研討會」，主要...MARSI定義為醫療黏膠產品選擇不當、黏貼和移除技巧不正確，導致皮膚損傷，且指移除膠帶...醫療黏膠導致的皮膚傷害層出不窮，其南部某醫學中心加護病房發生率...且在發生MARSI族群中以皮膚撕除傷、皮膚表皮破皮、張力性損傷或水破為最 ...

醫療黏性產品相關皮膚損傷(MARSI)之認識與預防措施

奇美醫院 ❙ 護理部 ❙ 邱旅揚護理師、鐘麗芬護理師

107年9月急重症護理學會舉辦之「急重症病人之重要管路固定研討會」，主要包含急重症病人在呼吸管路與中心靜脈導管固定暨皮膚照護，以及醫療黏性產品相關之皮膚損傷現況調查及改善方案，在學習的過程中，我發現醫療科技的發展與臨床的需求，漸漸走向從過去只求黏性強，好固定牢靠的單一需求；逐漸趨向除了要好固定外，更須同時兼顧抗菌、病人舒適度與皮膚的完整性，也因此慢慢引出「醫療黏性產品相關之皮膚損傷(Medical Adhesives Related Skin Injuries, MARSI)」，這臨床很常見卻又令人非常困擾，不知從何下手的照護問題。

MARSI定義為醫療黏膠產品選擇不當、黏貼和移除技巧不正確，導致皮膚損傷，且指移除膠帶後30分鐘後或更久，皮膚呈現發紅之表皮異常狀況，且不限於水泡破皮與撕裂傷。而MARSI的種類又可分為皮膚表皮破皮、張力性損傷或水泡、皮膚撕裂傷、接觸性皮膚炎與接觸性皮膚炎(表一)。

*圖1：MARSI發生示意圖

表一：醫療黏性產品相關皮膚損傷種類

*往右滑動看更多表格內容

醫療黏膠導致的皮膚傷害層出不窮，其南部某醫學中心加護病房發生率達15.2%~18.2%(月)，且在發生MARSI族群中以皮膚撕除傷、皮膚表皮破皮、張力性損傷或水破為最大宗，此與許、黃、賴(2016)研究結果將同，可見發生MARSI時病人皮膚皆已出現破皮或水泡的情形，MARSI重要性不容小覷。

MARSI的發生原因不外乎包含(1)病人原本便皮膚過於薄脆、(2)護理人員操作不當或(3)取用錯誤的醫療黏性產品所致。病人皮膚薄脆本來就是不可控因素，但護理人員的操作方式...

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