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2019年10月6日—傳統手術射頻消融術原理直接切除結節以熱能燒灼結節,但某些患者效果不佳住院平均住院3~4天免住院傷口疤痕約2~10多公分無疤痕費用健保 ...
不管傳統手術或射頻消融術,建議諮詢醫師了解優缺點後再決定。(圖/國泰醫院提供)「傳統手術跟射頻消融術我都做過,兩種實在差太多了!」六十四歲的魏女士十多年前曾經動過副甲狀腺結節手術,當時脖子上動一刀,住院足足十九天,後來復發最後以射頻消融術治療,只需門診手術約三十分鐘的時間就完成,而且沒有疤痕。
「魏女士的結節長在氣管壁上十分罕見,據我所知全球僅有一例。」王文弘以超音波導引位置後,將消融針放進魏女士的結節燒灼。「我全程都是清醒的,也沒有疼痛的感覺。」魏女士說,術後她只發現皮膚上有個針孔,六天後高血鈣情形也立刻改善,身體種種不適症狀終於消失。
魏女士患有副甲狀腺結節,竟引發高血鈣導致全身不適。(圖/國泰醫院提供)
王文弘說,消融後的結節組織會在體內慢慢被吸收,大約半年後,就會開始明顯看到結節體積縮小,但射頻消融術還是有其缺點,部分患者術後可能會效果不佳。
「如果結節體積大於五、六公分,或是屬於濾泡細胞組織,採用射頻消融術可能沒辦法有效縮小結節體積,而且最重要的是沒有健保給付,大約需自費五萬元左右。」王文弘說,這些評估考量都會事前告知患者。
莊小姐目前正考慮進行射頻消融術,因為結節又大又多,醫師告知只能處理其中四顆,讓外觀看來較不明顯,而這樣復發、再次變大的機率也會較高,如果想徹底解決,選擇傳統手術可能較好。
患有甲狀腺結節15年的莊小姐,近年來結節體積不斷變大,終於動念切除。
正因為如此,現在許多甲狀腺結節患者逐漸及早治療,當結節還處於一至兩公分時,約有五成患者便趕緊採用射頻消融術處理,面對疾病決定積極處理,不再被動以拖待變。
甲狀腺結節傳統手術V.S.射頻消融術
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