睡眠呼吸中止也可以使用! 3種血管支架不只管心臟病 | 合法醫療器材資訊網
2018年6月13日—但現在金屬支架材質改變,使用鈦合金,減少雜質沉積在身體內,也更輕、更方便取出,另外,原先只有「氣球式膨脹」,需要拉到定位以吹氣球 ...
血管支架一般多用在心血管疾病,但其實支架可以用在非常多地方,像是尿道炎、靜脈壓迫症、睡眠呼吸中止症[1]、腎臟病等;而自從「可吸收支架」停止生產後,金屬支架、塗藥支架也做了更新,更方便取出、減少再阻塞機率。
血管支架「管血管」
國泰醫院心血管中心介入性心血管科張嘉修醫師表示,一般而言,支架都用在心臟的疾病較多,但其實這是「血管支架」,所以屬於血管問題的都可以使用。
「血管分有大、中、小三種尺寸,金屬裸支架多半用在大血管,像是鼠蹊部、大腿這邊」,張嘉修表示,像是他治療一名因為骼靜脈壓迫造成水腫的病患,就是用金屬裸支架放入,「以前金屬支架比較麻煩的,是需要在血管裡撐開,等比較不扁了再拿出來,但技術上比較麻煩,還有移位的可能。」
但現在金屬支架材質改變,使用鈦合金,減少雜質沉積在身體內,也更輕、更方便取出,另外,原先只有「氣球式膨脹」,需要拉到定位以吹氣球的方式擴張,現在則有「自膨式」的做法,讓支架可以自己在血管內膨脹,同時也改良了移位的問題,降低發生機率。
支架也分大小
不過金屬裸支架拿出來,雖然非常輕薄,但大小還是讓人驚訝,接受血管支架的骼靜脈壓迫病患劉奶奶在放置時,也不斷叫著「好痛好痛」,讓人擔心血管支架會不會「太侵入性」;張嘉修醫師說,其實血管並沒有那麼小,正常的成人心臟主動脈口徑有2公分,所以這些大血管阻塞的機率很小,也才會使用金屬裸支架。
至於可以防止血管再阻塞的「塗藥支架」,就相對比較小,因為是運用在比較有可能發生再狹窄、再堵塞的位置,塗的藥則是所謂的「抗排斥、抑制增生」等藥物,是為了抑制容易狹窄的血管壁細胞增生、變厚,又重新讓血管血流不通。
支架可運用的範圍
像是一般所知的冠狀動脈血管狹窄、顱內動脈狹窄、頸動脈狹窄,可以幫助心臟病患恢復血流,同時避免腦中風[2];如果是腎臟動脈狹窄、阻塞或破裂,而引起缺血性腎衰竭[3],可以用支架疏通血流,上述提到的骼靜脈、或是連接下肢的股動脈、腸骨動脈等,也可以撐開以免末梢壞...
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