加護病房內的血液動力學監測– Hemodynamic monitoring in ICU | 合法醫療器材資訊網
![加護病房內的血液動力學監測– Hemodynamic monitoring in ICU](https://i.imgur.com/6y29Lx7.jpg)
2017年10月14日—Category:Cardiology(心臟科)/CriticalCareMedicine(重症醫學)/Lectures(教學).Tagged:contractility/fluidresponsiveness/Frank-Starling ...
![加護病房內的血液動力學監測– Hemodynamic monitoring in ICU](https://i.imgur.com/6y29Lx7.jpg)
作者/講者: 江建昌 醫師
整理: 徐永勳 醫師
校閱: Ian YC Chen, MD
上次校閱: 2018/04/11
☆ 血壓的公式, 如同電學上的歐姆律定律。由心搏輸出量, 心跳與周邊靜脈阻力三者決定。
☆ 故一個好的血液動力學評估,需要可以精確知道前負荷 (preload), 後負荷 (afterload) 與心臟收縮力 (contractility)。
☆ 前負荷指左心室舒張末期的容積。
☆ 後負荷指周邊血管阻力。
☆ 而心搏輸出量 (Stroke Volume) 會受到前負荷 (容積多少) 與心臟收縮力的影響。
☆ Chest 2006; 指出 CVP level 與 blood volume相關性非常差。
☆ 故 CVP 不能反映血管內的容積狀態。
☆ 一個低的 CVP 值也不能代表需要輸液。
☆ 我們給予輸液最重要的目的是增加心博輸出量 (stroke volume)。其中最可以看出前負荷與心搏輸出量的關係便是有名的 Frank-Starling Curving。
☆ 在前負荷是低的時候(圖的左邊), 給輸液讓前負荷增加時, 心搏輸出量增加很多, 此時期叫 volume responsiveness期 (fluid responsiveness)。
☆ 在前負荷是中間適當區(圖的中間),給輸液再讓前負荷增加時, 相對心搏輸出量增加就有限。
☆ 更甚之,在前負荷試過多時(圖的右邊)...
奇美醫院129期醫訊 | 合法醫療器材資訊網
From A | 合法醫療器材資訊網
PiCCO & FloTrac · 一般外科工作手冊 | 合法醫療器材資訊網
加護病房內的血液動力學監測– Hemodynamic monitoring in ICU | 合法醫療器材資訊網
分院報導-澎湖分院 | 合法醫療器材資訊網
三軍總醫院 | 合法醫療器材資訊網
重症單位血液動力學監測介紹 | 合法醫療器材資訊網
麻醉科 | 合法醫療器材資訊網
Airiti Library華藝線上圖書館 | 合法醫療器材資訊網
![](https://i.imgur.com/6y29Lx7.jpg)
【"愛德華"維京蘭斯II心輸出量監視器】許可證字號:衛署醫器輸字第011987號
器材品名:"愛德華"維京蘭斯II心輸出量監視器許可證字號:衛署醫器輸字第011987號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2025/0...
![](https://i.imgur.com/6y29Lx7.jpg)
【"愛德華"凸威壓力傳導器/無針採血保護系統合併組】許可證字號:衛署醫器輸字第016941號
器材品名:"愛德華"凸威壓力傳導器/無針採血保護系統合併組許可證字號:衛署醫器輸字第016941號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有...
![](https://i.imgur.com/6y29Lx7.jpg)
【"愛德華"人工合成心臟瓣膜環】許可證字號:衛署醫器輸字第007250號
器材品名:"愛德華"人工合成心臟瓣膜環許可證字號:衛署醫器輸字第007250號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2019/02/09發...
![](https://i.imgur.com/6y29Lx7.jpg)
【心臟輸出量計算器】許可證字號:衛署醫器輸字第003977號
器材品名:心臟輸出量計算器許可證字號:衛署醫器輸字第003977號註銷狀態:已註銷註銷日期:1991/08/13註銷理由:自請註銷有效日...
![](https://i.imgur.com/6y29Lx7.jpg)
【〝愛德華〞維京蘭斯心輸出量監視器】許可證字號:衛署醫器輸字第007553號
器材品名:〝愛德華〞維京蘭斯心輸出量監視器許可證字號:衛署醫器輸字第007553號註銷狀態:已註銷註銷日期:2017/01/09註銷理由...
![](https://i.imgur.com/6y29Lx7.jpg)
【歐美達熱稀釋導管】許可證字號:衛署醫器輸字第008351號
器材品名:歐美達熱稀釋導管許可證字號:衛署醫器輸字第008351號註銷狀態:已註銷註銷日期:2005/03/02註銷理由:未展延而逾期者...
![](https://i.imgur.com/6y29Lx7.jpg)
【冠狀竇熱稀釋血流測定器】許可證字號:衛署醫器輸字第003528號
器材品名:冠狀竇熱稀釋血流測定器許可證字號:衛署醫器輸字第003528號註銷狀態:已註銷註銷日期:2000/08/24註銷理由:未展延而...
![](https://i.imgur.com/6y29Lx7.jpg)
【人工洗腎導管】許可證字號:衛署醫器輸字第000693號
器材品名:人工洗腎導管許可證字號:衛署醫器輸字第000693號註銷狀態:已註銷註銷日期:1986/08/29註銷理由:未展延而逾期者有效...
![](https://i.imgur.com/6y29Lx7.jpg)
【非侵式心輸出監視器】許可證字號:衛署醫器輸字第005593號
器材品名:非侵式心輸出監視器許可證字號:衛署醫器輸字第005593號註銷狀態:已註銷註銷日期:2004/11/17註銷理由:未展延而逾期...
![](https://i.imgur.com/6y29Lx7.jpg)
【熱烯釋導管】許可證字號:衛署醫器輸字第000710號
器材品名:熱烯釋導管許可證字號:衛署醫器輸字第000710號註銷狀態:已註銷註銷日期:1990/04/20註銷理由:逾期展延有效日期:1989...
![](https://i.imgur.com/6y29Lx7.jpg)
【“愛德華”菲斯歐三尖瓣膜修補環】許可證字號:衛部醫器輸字第030155號
器材品名:“愛德華”菲斯歐三尖瓣膜修補環許可證字號:衛部醫器輸字第030155號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2022/08/20...
![](https://i.imgur.com/6y29Lx7.jpg)
【"愛德華"連續性心輸出熱稀釋導管】許可證字號:衛署醫器輸字第007398號
器材品名:"愛德華"連續性心輸出熱稀釋導管許可證字號:衛署醫器輸字第007398號註銷狀態:已註銷註銷日期:2017/01/09註銷理由:...
![](https://i.imgur.com/6y29Lx7.jpg)
【心臟輸出量計算器】許可證字號:衛署醫器輸字第005356號
器材品名:心臟輸出量計算器許可證字號:衛署醫器輸字第005356號註銷狀態:已註銷註銷日期:1994/03/02註銷理由:自請註銷有效日...
![](https://i.imgur.com/6y29Lx7.jpg)
【熱稀釋導管】許可證字號:衛署醫器輸字第004663號
器材品名:熱稀釋導管許可證字號:衛署醫器輸字第004663號註銷狀態:已註銷註銷日期:1999/10/07註銷理由:未展延而逾期者;;改列...
![](https://i.imgur.com/6y29Lx7.jpg)
【“奧斯博卡”體外心臟節律器】許可證字號:衛署醫器輸字第024258號
器材品名:“奧斯博卡”體外心臟節律器許可證字號:衛署醫器輸字第024258號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2022/12/14發證...