高頻震盪呼吸器(High | 合法醫療器材資訊網

2020年4月19日—透過提高壓力撐開氣道與肺泡，增加氧合能力。PaCO2高的話，可以上調ΔP，增加換氣振幅，洗出CO2，但注意病人震動不可過大。

相對於傳統呼吸機模式(conventional mechanical ventilation)，HFOV可以給予每秒超過5下到15次(5-15 Hz)的呼吸，這種高頻的呼吸遠超過一個正常新生兒每分鐘40-60下的呼吸次數。一般的呼吸模式是利用橫膈下降胸腔擴張的負壓，使氣流進入並打開肺泡，做氧氣跟二氧化碳的交換後，橫膈上提將肺泡空氣呼出。早產兒缺乏表面張力素的肺泡非常僵硬，不易打開，若硬要打開必須要調高呼吸器給的壓力，此時容易造成肺泡過度撐開甚至破裂，造成早產兒常見的氣漏症候群(air leak syndrome)，HFOV在此時就能發揮作用，他利用高頻的給予呼吸，達成肺泡持續撐開的效果，不用反覆地像用力吹氣球打氣消氣，造成肺泡的傷害。

使用時機: 新生兒呼吸窘迫症候群(RDS)，新生兒持續肺高壓(PPHN)，新生兒氣漏症候群(air leak syndrome)等，總而言之，算是CMV fail之後的救援療法(rescue therapy)，但是在呼吸道阻塞疾病(obstructive airway disease)能發揮的角色就有限了。

上圖為本院SLE-5000型呼吸器的HFOV+CMV模式

從CMV轉換為HFOV初始設定:

1.首先要先記下CMV模式下病人的平均氣道壓MAP, mean airway pressure，機器通常會顯示，或自己算公式: 1/2 * (PIP-PEEP) * (Ti/Ttotal)+PEEP

2. 將HFOV的起始MAP設為CMV的MAP + 2~5 cmH2O，以維持SpO2:88~95%

3. Hz通常設為10-15Hz, 較小的早產兒15Hz, 足月兒可以12-13Hz，Hz調降，tidal volume會增加，可以洗出CO2，所以頻率可以根據CO2做調整，注意早產兒tidal volume太大會造成volutrauma。

4. 設定ΔP (amplitude 振幅)= 1.5 x PIP or...

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