血液透析中心 | 合法醫療器材資訊網
一位已經再活超過十七年,洗腎患者的故事;認識腹膜透析;如何預防腹膜炎...必須確實遵守護理人員教導的步驟,執行正確換液技術,不可自行簡略或更改。
◎如何照顧透析用血管通道 (自體婁管及人工血管) 接受長期透析的腎友,皆須經由外科手術,以自己的血管(自體動靜脈婁管)或是人工材料(人工血管)讓動脈與靜脈產生連接,形成一個血管通道(vascular access)。如此才可提供足夠的血流來供應血液透析所需,以延續生命。,因此透析用血管通道是腎友的第二生命,必須小心愛護。
手術24小時後可試著開始做握球運動(單手握壓橡皮球,以握緊5秒鐘、然後放鬆5秒鐘為1次)。建議每天做300-500次,可分數回合來做。如此可增加婁管之血流,有助於婁管之成熟脹大 手術後10-14天可拆線,待1-4週婁管充份成熟後,才能穿刺使用。 每天用手觸摸婁管處,檢查是否有“震顫感”(thrill);或是用聽診器檢查是否有“呼呼”的血流聲(bruit)。若此二徵候減弱或消失時則須立即就醫,因為婁管阻塞愈早處理愈好。 避免讓動靜脈婁管側之手臂受傷害(打針、抽血、量血壓),或是因受壓迫(戴手錶、手鐲、當枕頭等)而影響婁管血循,造成栓塞。 透析結束後,婁管之傷口應保持乾燥,避免感染。紗布應包紮24小時,待穿刺傷口癒合後,便除去,並以適度之溫水來熱敷婁管之手臂,以促進血液循環。 若婁管管徑不夠粗大,,請常做如握球、舉啞鈴、握手把、握拳等運動。 若婁管過度膨大,可用彈性護套適度壓迫,防止因血流過強而造成心臟不適。 若因漏針而造成手臂腫脹時,透析後24小時內可藉冰敷(每小時可以冰敷10-150分鐘)來止血止痛;而透析過後24小時後再改用熱敷消腫。 衣著上應避免袖口太緊(例如捲起袖子時),以防壓迫婁管。建議婁管肢體側的衣袖可以裝置拉鍊。 控制喝水量,兩次透析間之體重增加勿超過乾體重的5%,以防止透析中血壓下降,造成婁管栓塞。 避免抽煙。 注意婁管處肢體保暖,以防因過冷而使血循減緩,造成婁管栓塞。 每日熱敷後,可由吻合處順血管方向作環狀按摩(不可太用力),血管功能欠佳時,力量可加大些。 保持良好之個人衛生習慣,每次透析前用抗菌肥皂清潔婁管外的皮膚。...洗腎(血液或腹膜透析) 我該如何選擇呢? 什麼是末期腎臟病? | 合法醫療器材資訊網
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