『蛋白尿』的成因與治療 | 合法醫療器材資訊網

蛋白尿:良性或病理性?正常尿蛋白的組成中約20%為部分的免疫球蛋白，40%為白蛋白，剩下40%則是一種 ...

腎臟內科 陳泓源醫師  

    常有病人帶著健檢報告來門診諮詢，因他們被檢查出「尿蛋白陽性」而被建議接受詳細的腎功能檢驗。為什麼會有蛋白尿呢？那些疾病會引起蛋白尿呢？有了蛋白尿要怎麼辦呢? 蛋白尿要如何治療呢?這是大多數病患想要了解的問題。

   對於成人而言，蛋白尿是指每一天尿中的蛋白量超過150毫克。一般民眾接受健檢後，所得到的尿蛋白檢驗報告多為定性測量，常見的結果分為：陰性(negative, 當次尿蛋白少於10 mg/dl）; 微量（trace, 當次尿蛋白為10-20 mg/dl）; 1+ (當次尿蛋白為30 mg/dl,) ; 2+ (當次尿蛋白為100 mg/dl); 3+ (當次尿蛋白為300 mg/dl); 或4+ (當次尿蛋白為1000 mg/dl以上)。當定性報告為 1+ ，可能暗示每天約有300-400毫克的尿蛋白從尿液中流失，這樣程度的尿蛋白，已經達到臨床上蛋白尿的定義。

　蛋白尿的發生可是暫時的或持續的，它可能只是一種暫時性的或無進展性(良性)的腎臟異常；但嚴重且持續性的蛋白尿，可能是某種腎臟疾病的早期表現，大家不可以等閒視之。

蛋白尿的原因 蛋白尿的主要原因有四大項：一、腎絲球的病變，造成腎絲球本身通透性改變，使正常的血漿蛋白被濾出（如：腎病症候群）。 二、腎絲球濾出大量的異常血漿蛋白，超過腎小管回吸收的極限（如：多發性骨髓瘤）。 三、在發炎或腫瘤的存在下增加組織蛋白的分泌（如：腎盂腎炎時）。 四、另有少數遺傳性疾病...