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2010年10月16日—BNP(B-typeNatrareticPeptide,BNP)是血中腦利鈉胜,分子量很小的心臟荷爾蒙,BNP在心室中製造,而且當心肌伸展或是心室張力異常時會 ...
BNP(B-type Natraretic Peptide, BNP)是血中腦利鈉胜,分子量很小的心臟荷爾蒙,BNP在心室中製造,而且當心肌伸展或是心室張力異常時會釋放到血液中,因此測定BNP濃度可以說是早期診斷與治療心臟病有價值的指標。當BNP高於4,000 ug/ml 直接與慢性心臟衰竭有關。
1988年BNP首先從豬的大腦分離,其後瞭解到70%是在心室製造分泌。當分泌的時候有前階段的物質稱pro - BNP,分泌的最後階段會被切斷一部份,形成BNP以及有N末端的pro- BNP釋放到血液中。寶際上具有生理活性僅為BNP的型態,作為心臟壓力指標(Stress marker)。
BNP有擴張血管的作用,有鈉的利尿作用,有腎素-血管收縮素(renin- angiotension)的拮抗作用,抑制組織纖維化的作用,可說其作用範圍廣泛。一旦心臟有了負擔,便會從心肌分泌,使得心臟的負擔滅輕。也就是有對循環系統有保護器官的作用。由於BNP有利尿作用及腎素-血管收縮素的拮抗作用,如同ARB與利尿劑的混合物。除了鈉利劑荷爾蒙家族之中的BNP,其它還有ANP的另一種型態的荷爾蒙,日本還把它在臨床上當治療藥。
最近BNP已發展到診斷心臟衰竭的主要指標。在急診處遇到病患,看起來很痛苦,一時查不出罹患甚麼疾病,可以即時檢查BNP,即能知道有沒有罹患心臟病。通常BNP的正常值為14.4 pg/ml以下,這個數值為年青健康人的數值,會隨年齡逐漸升高,通常會升高到40-50pg/ml,這是一般健康人的數值。如果罹患心臟病或者其它問題升高時,如超過100 pg/ml 那就要考慮有甚麼疾病引起。
但在臨床上有一位69歲的老年人,檢查並沒有心臟病,但BNP為110 pg/ml,如果經詳細檢查,並沒有其它疾病,仍然保持110 pg/ml 那可能沒有關係,如果慢慢升高,那可能是進行性的心臟病。如果頭一次檢查某人其BNP為 110...
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