『再硬再大』的也不怕~談雷射碎石 - 衛教天地 | 合法醫療器材資訊網
現在去除結石方法,以「體外震波碎石術」較為常見,成功率約只有65~80%,依石頭位置、大小、成份而有所不同,尤其是腎臟結石大於2.5公分,輸尿管結石寬徑 ...
『再硬再大』的也不怕~談雷射碎石 泌尿外科 戴順慶主任還記得電影「星際大戰」裏的千奇百怪武器所發射出的雷射光嗎?這是每位觀眾閉著眼睛腦海裡都會虛擬的畫。這一、兩年來雷射醫學應用到泌尿醫學的領域裡已成為必然的趨勢,對尿路結石的病患有很大的幫助。尿路結石可用傳統開刀、體外震波碎石或內視鏡碎石術處理;內視鏡碎石術可配合不同碎石工具,如傳統的電擊、電動撞擊等,而『雷射』是其中之一。
尿路結石常在夏季伺機而動,它在體內像顆定時炸彈,隨時都有可能發作。據統計「尿路結石」是泌尿系統最常見疾病之一,約佔所有泌尿科門診患者三分之一左右。台灣地區尿路結石的盛行率約每十人就有一名是尿路結石患者,由於疼痛劇烈猶如產痛,令人畏懼萬分;且在接受治療後,如果沒有做好預防工作,七年內復發率更高達60%,令人不勝噓唏。
本院一年前引進全國第二部『鈥亞鉻雷射碎石機』,至今已治療超過兩百例泌尿道結石患者;其中一例為三十六歲婦女,因右側腰酸及血尿,外院診斷為3x2公分輸尿管結石合併腎臟水腫,必須以傳統開刀處理,傷口約10公分,7天後才可出院,且傷口復原後會留下一排蜈蚣般的疤痕;一般內視鏡電擊截石手術,有打不碎的可能而必須開刀解決;但若以體外震波碎石術治療,無傷口也不需住院,但結石可能打不碎。在求助無門的情況下,某日透過親朋好友介紹得知本院新引進雷射碎石機,才到本院求診。經醫師估評後告訴她【只要內視鏡可以到得了結石部位,就很少有打不碎的結石!】結石雖大,以雷射碎石,只花不到一個小時就清除乾淨,也無後遺症。住院三天,身上無任何傷口,腎臟水腫也隨著恢復。另外,雷射也能同時處理其他泌尿道疾病,如尿道狹窄、輸尿管狹窄、長息肉等,手術時間平均只需二、三十分鐘,沒有傷口,隔天即可出院。
現在去除結石方法,以「體外震波碎石術」較為常見,成功率約只有65~80%,依石頭位置、大小、成份而有所不同,尤其是腎臟結石大於2.5公分,輸尿管結石寬徑大約1公分者,健保局都有相關限制,並不是人人適用。以此法擊碎的結石顆粒會較大,不一定能自動從體內排出,往往還需用內視鏡進一步處理塞在輸尿管的結石。目前國內以雷射除石的患者,成功率高達百分之百,也沒有發生輸尿管受傷...
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