為什麼要自費?自費的比較好? @ 兒童心臟會客室- | 合法醫療器材資訊網
自從心室中膈缺損(VSD)專用關閉器(“LifetechScientific”HeartRVSDOccluder)通過健保給付之後,原本最常使用的關閉器--Amplatzerductocc.
自從心室中膈缺損(VSD)專用關閉器(“Lifetech Scientific” HeartR VSD Occluder)通過健保給付[1]之後,原本最常使用的關閉器--Amplatzer duct occluder I and II (ADO1 and ADO2),因為屬非適應症使用(off-label use)[2]需要自費8-9萬元,而且尺寸有限制(ADO2最大6mm),所以自然而然用量就大大減少了。在台大團隊的治療原則上,若缺損的尺寸與型態同時適用健保給付的HeartR VSD occluder以及ADO1/ADO2,我們都會本著幫病患與家屬節省醫療開銷的作法,選擇使用健保給付的HeartR VSD occluder--- 雖然我們過去用ADO1/ADO2的經驗非常豐富[3],在實務上其實用ADO2有時技術操作上還比較簡單。
但是,有些特定的VSD,特別是一些屬於"高位型"的VSD,使用HeartR VSD occluder會與主動脈瓣直接產生撞擊,影響主動脈瓣的開合,甚至磨破瓣膜(本團隊過去曾收治過至少兩例在外院放置關閉器導致瓣膜被磨破的個案),所以必須採用ADO2,才能避免關閉器與瓣膜直接對撞。這時候,就要請家長自費(跟廠商購買ADO2),或是選擇用開心手術的方式修補。
所以,HeartR VSD occluder和ADO2因為"設計不同",所以有各自適合使用的情況。以我們團隊的作法,會使用自費的ADO2就是因為碰到了HeartR VSD occluder不合用的缺損,所以並不是故意要家屬自費(在台大醫院的制度下,自費的錢是給廠商和醫院賺去,醫師沒有因為用了自費醫材而多賺一毛錢),也絕對不是因為自費的就比較好 (其實HeartR VSD occluder的定價比ADO2還要高上許多)!
那有辦法事先就確定要用哪種關閉器嗎?經驗上大多可以,但最終的選擇還是必須術中的影像檢查來確定。根據團隊的經驗,膜邊型VSD (perimembranou...
(PDF) Endovascular VSD Closure with Lifetech KONAR ... | 合法醫療器材資訊網
Cera™ Multi | 合法醫療器材資訊網
Cera™ VSD Occluder | 合法醫療器材資訊網
Endovascular VSD Closure with Lifetech KONAR | 合法醫療器材資訊網
HeartR™ VSD Occluder | 合法醫療器材資訊網
KONAR | 合法醫療器材資訊網
Use of Lifetech™ Konar | 合法醫療器材資訊網
中華民國心臟病兒童基金會 | 合法醫療器材資訊網
為什麼要自費?自費的比較好? @ 兒童心臟會客室- | 合法醫療器材資訊網
【“先健科技公司”愛庫瑪測量球囊】許可證字號:衛部醫器陸輸字第000918號
器材品名:“先健科技公司”愛庫瑪測量球囊許可證字號:衛部醫器陸輸字第000918號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2023/08/...
【“先健”富士達可控式導引鞘】許可證字號:衛署醫器陸輸字第000405號
器材品名:“先健”富士達可控式導引鞘許可證字號:衛署醫器陸輸字第000405號註銷狀態:已註銷註銷日期:2018/08/14註銷理由:許可...
【“奧圖”心房中隔補綴器】許可證字號:衛署醫器輸字第022268號
器材品名:“奧圖”心房中隔補綴器許可證字號:衛署醫器輸字第022268號註銷狀態:已註銷註銷日期:2018/06/26註銷理由:許可證已逾...
【“先健科技公司”赫特爾心室間隔缺損封堵器】許可證字號:衛部醫器陸輸字第000703號
器材品名:“先健科技公司”赫特爾心室間隔缺損封堵器許可證字號:衛部醫器陸輸字第000703號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日...
【“先健科技公司”輸送鞘】許可證字號:衛部醫器陸輸字第000716號
器材品名:“先健科技公司”輸送鞘許可證字號:衛部醫器陸輸字第000716號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2025/11/24發證日...
【“奧圖”菲雷心房中膈補綴器】許可證字號:衛署醫器輸字第024178號
器材品名:“奧圖”菲雷心房中膈補綴器許可證字號:衛署醫器輸字第024178號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2022/11/21發證...
【"恩迪" 卡迪席歐中隔缺損關閉系統】許可證字號:衛署醫器輸字第010173號
器材品名:"恩迪"卡迪席歐中隔缺損關閉系統許可證字號:衛署醫器輸字第010173號註銷狀態:已註銷註銷日期:2012/11/09註銷理由:...
【"銨積維"安普拉茲卵圓孔閉關器】許可證字號:衛署醫器輸字第016303號
器材品名:"銨積維"安普拉茲卵圓孔閉關器許可證字號:衛署醫器輸字第016303號註銷狀態:已註銷註銷日期:2012/11/22註銷理由:許...
【安普拉茲多孔心房中膈關閉器】許可證字號:衛署醫器輸字第018798號
器材品名:安普拉茲多孔心房中膈關閉器許可證字號:衛署醫器輸字第018798號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2023/04/15發...
【“先健科技公司”赫特爾開放性動脈導管封堵器】許可證字號:衛部醫器陸輸字第000702號
器材品名:“先健科技公司”赫特爾開放性動脈導管封堵器許可證字號:衛部醫器陸輸字第000702號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效...
【安普拉茲膜心室間隔缺損關閉器】許可證字號:衛部醫器輸字第025944號
器材品名:安普拉茲膜心室間隔缺損關閉器許可證字號:衛部醫器輸字第025944號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2024/05/06...
【“奧圖”菲雷卵圓孔補綴器】許可證字號:衛署醫器輸字第024409號
器材品名:“奧圖”菲雷卵圓孔補綴器許可證字號:衛署醫器輸字第024409號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2023/02/04發證日...
【安普拉茲開放性動脈導管關閉器第二代】許可證字號:衛署醫器輸字第023975號
器材品名:安普拉茲開放性動脈導管關閉器第二代許可證字號:衛署醫器輸字第023975號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2022...
【“先健科技公司”希瑞開放性動脈導管封堵器】許可證字號:衛部醫器陸輸字第001030號
器材品名:“先健科技公司”希瑞開放性動脈導管封堵器許可證字號:衛部醫器陸輸字第001030號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日...
【“安普拉茲”II型血管塞】許可證字號:衛署醫器輸字第021785號
器材品名:“安普拉茲”II型血管塞許可證字號:衛署醫器輸字第021785號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2025/11/10發證日期...