切片檢查加速癌細胞轉移?_聰明醫療_文章專區| 常春月刊 | 合法醫療器材資訊網
有鑑於可能的風險,切片會配合於病人住院期間進行,若病人沒有住院的必要性,也會要求病人接受切片後仍需在院觀察1~2個小時,確認沒有任何問題後再離開醫院 ...
文∕洪文嵐
64歲的方太太因為健檢X光肺部有異常影像,再接受進一步的胸部電腦斷層檢查後,醫師懷疑是惡性腫瘤,建議進行切片檢查,確認是良性或惡性之後,再討論後續的治療方針。但她心想,萬一是惡性腫瘤,進行切片可能會破壞腫瘤,或是在切片過程中讓腫瘤擴散,實在擔心到不知如何是好。
其實在癌症診治上,切片扮演了重要的角色,可以判定腫瘤究竟屬於良性或是惡性,甚至能確認癌症的細胞型態、惡性度及基因是否有突變等。
從切片判斷良性、惡性
義大癌治療醫院外科系副院長、胸腔外科主治醫師鄭裕仁指出,切片對於癌症診治是個重要且必備的做法,未經過切片檢查,醫師不敢斷言所看到的組織究竟屬於良性還是惡性?又該如何進行最完善的處置?
科技發達、影像學進步,對醫師的臨床診斷具有高度的參考價值,有些從影像學檢查中,即可看出是哪一類異常的反應,但有些則不然,一旦懷疑有惡性腫瘤的可能性,即需藉由切片進行確診。
鄭裕仁舉肺癌[1]為例指出,若是病人高燒不退,且白血球指數偏高,在影像檢查中看到整片的異常表現,與腫瘤影像表現有明顯差異,即可研判是肺部感染。但若影像檢查中發現,有一塊異常圓形組織且內部化膿,病人又有發燒[2]的情形,初步研判是膿瘍,先投予抗生素治療;若抗生素治療仍無法緩解症狀,就得懷疑並非單純膿瘍,而有腫瘤的可能性,這時必須接受切片檢查。
良性、惡性腫瘤處置大不同
良性腫瘤與惡性腫瘤的處置方式大不相同,所以,透過切片來判斷非常重要。若為良性腫瘤,未必需要接受手術切除,即使腫瘤過大,已影響正常組織,一般只需切除腫瘤,讓其不影響週邊組織即可。但惡性腫瘤要考慮的層面更多,除了病灶可否完全之外,還要評估是否有擴散...
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