開刀防沾黏!保險賠不賠!關鍵在於醫療險的選擇! | 合法醫療器材資訊網
2017年10月5日—媒體報導,有位民眾在民國89年投保「二擇一型」住院醫療險,後因為良性乳房纖維腫瘤而進行手術。在醫師建議下採用微創手術,自費約1 ...
在健保DRGs實施、住院天數下降,以及各大醫院強力推銷自費項目之下,實支實付型保單的理賠較日額給付型保單更符合實際上的需求,只要備妥相關證明文件及單據,在保單約定的理賠範圍內,可涵蓋民眾就醫時大部分的相關費用支出。
2.門診手術很重要 很重要 很重要 (因為真的很重要,所以強調三次)
由於醫療科技不斷進步,在門診就可施作的手術,比率越來越高。因此在住院醫療險的選擇上,除了傳統的住院手術給付外,也一定要選擇有門診手術給付的保單。
3.適時調高「限額」 不怕一萬只怕萬一
以住院手術為例,新式手術及醫材的費用,其實都可能不低。但有的保單,會將手術及雜費合而為一項給付,有的則是採取分開給付。
至於以上兩種給付方式,到底哪一種較好,其實倒沒有一定。因為沒有人可以預先知道,每次進行手術時,到底是手術費用較多?還是醫材費用較貴?
無論是何種給付方式,對於手術及雜費的「限額」當然越高越好。雖然相對的所要繳交的保費會相對地提高,因此,依據個人財務狀況調整及選擇合宜的保單才能有效預防萬一。
4.仔細確認門診手術理賠定義 避免之後後悔莫及
在挑選門診手術保險金時必須注意的是:幾乎所有門診「手術」健保都有給付,反而是被歸類為雜費的項目(手術會用到的材料費,例如人工水晶體、特殊塗藥心導管支架…等),多半是自費支出。因此,購買醫療險時一定要特別看清楚門診手術的理賠定義。業界有些保單只給付門診的手術費用,而不包含屬於雜費的項目。
民眾在選擇醫療險時,若能以上述4點進行檢核,就能在風險防範上更加的完整,一旦發生生病或意外時,才能獲得真正安心保障與照顧。
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