週邊置入中心靜脈導管(PICC)簡介 | 合法醫療器材資訊網
2019年9月13日—當病患因身體不適住院接受治療,最常見的侵入性治療就是靜脈注射,經由靜脈管路的建立,以提供病人所需的水分、電解質、臨床用藥及營養劑 ...
當病患因身體不適住院接受治療,最常見的侵入性治療就是靜脈注射,經由靜脈管路的建立,以提供病人所需的水分、電解質、臨床用藥及營養劑。但臨床上往往遇到長期臥床、年長患者、長期使用抗生素或刺激性藥物,越來越難找尋到適合施打的血管,注射困難度增加,但3-4天又必須重新更換部位注射,往往造成病人疼痛產生抱怨,甚至投訴醫護人員,導致醫病關係緊張,間接對醫護人員造成沉重的挫折感。 自民國108年5月起,健保擴大PICC(Peripherally Inserted Central Catheters週邊置入中心靜脈導管)給付範圍, 將 (1)癌症化學治療及癌症末期之疼痛治療。 (2)使用全靜脈營養輸液(TPN)預期二週以上。 (3)免疫不全與使用免疫抑制劑治療預期二週以上 (4)預期接受中心靜脈導管置入二週以上 等患者,都納入給付範圍中。未來須長期接受輸液治療的病人,可依據病人病情、治療處置、藥物使用情況、醫療療程等等,提供病人PICC這項安全可靠的靜脈導管新選擇,實為台灣病患及臨床第一線醫護人員之福音。因此本科也提供這樣的服務。 PICC(Peripherally Inserted Central Catheters週邊置入中心靜脈導管)是一種外露式的中心靜脈導管,導管本身柔軟富彈性,約60公分長。
藉由超音波導引由上臂中段內側貴要靜脈順著靜脈系統進入體內,植入後導管的前端會置於上腔靜脈與右心房交界處,適合用在輸注高濃度輸液(如高蛋白和全靜脈營養輸液)、刺激性藥物(如抗生素或抗病毒藥物)、化學治療、抽血或輸血,避免對週邊血管不可逆之刺激與傷害。 裝置PICC過程只需採局部麻醉,以無菌技術置入導管,約需費時40分鐘至1小時,最後會有一段約3-5 公分的外露導管固定在手肘上方,置入後會照X光以確定位置是否合適。管路外露部位是平坦的上臂中段約三分之一處,使用經設計的導管固定裝置,便能牢牢固定PICC管路,且不需要額外縫線固定,可減少感染風險又能避免管路滑脫,不影響手肘彎曲或日常活動,增加病人使用滿意度。
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