胸部電擊的目的@ 急診小醫師 | 合法醫療器材資訊網
電擊並非給予心臟能量,而是治療心律不整或心室顫動、心室頻脈,並非所有急救過程都需要電擊。有些情況,...同步整流(同步電擊,同步整律)==>使用在不穩定的病人==>有脈搏VT,有脈搏PSVT....有症狀的脈搏過慢需放置體外或體內節律器.
電擊並非給予心臟能量, 而是治療心律不整或心室顫動、心室頻脈,並非所有急救過程都需要電擊。有些情況,電擊反而有害(經過醫學研究分析證明的),例如心跳停止(需要的是壓胸,給予人工呼吸) 醫院會使用電擊有幾種情況
1. 心室顫動 or 無脈搏的心室頻脈 ==> 使用去顫劑量(120-200J). 不需要同步. 按下電擊按鈕同時, 機器就放電.
2. 同步整流(同步電擊, 同步整律) ==> 使用在不穩定的病人 ==> 有脈搏VT ,有脈搏PSVT. 有脈搏 Af ==> MAT 多發性心房頻脈 電擊無效 ==> 竇性頻脈 sinus tachycarida 電擊無效
3. 有症狀的脈搏過慢 需放置體外或體內節律器. 經皮體外節律器 TCP. 可以迅速使用在病患身上, 一般急診室使用的是這種, 使用之後會診心臟科放置 經靜脈心律調節器 TVP. TCP會讓病患疼痛, 有人形容被大象踹到. 所以需同時給予止痛藥物或鎮定藥物(但小心血壓是否穩定). 心搏過慢還有其他治療, 這裡說的並非全部.
4. over drive pacing. 有些病患只要心跳慢到某個程度, 會出現多發性心室頻脈, 這類病患, 使用節律器將心跳維持在比較高的速率(例如每分鐘 90 次), 可以減少心室頻脈發作. (這種治療其實急診也很少做)
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