1805 先天性水痘症候群Congenital Varicella Syndrome 沒有沒有 | 合法醫療器材資訊網
病因學:
過去在未施行水痘疫苗接種之前,美國每年約有4百萬人因感染水痘帶狀皰疹病毒(varicella-zoster virus, VZV)而發生水痘(varicella)。在接受疫苗接種後,目前多數(90%以上)屆懷孕年齡的婦女,即具有病毒特異性的IgG抗體(virus-specific IgG class),因此通常婦女在懷孕時期受到水痘病毒感染的機率並不高,依國外的統計發現,懷孕時期感染水痘的發生率約為1-7/10,000。在受到水痘帶狀皰疹病毒的初期感染後,病毒會潛伏於感覺神經節(sensory ganglia),並可能因再活化(endogenous reactivation)造成帶狀皰疹(herpes zoster)。帶狀皰疹在美國的發生率大約是千分之3到5,年齡越大發生率越高。在美國育齡婦女的發生率大約是每年約千分之2.2。帶狀皰疹在懷孕婦女的真正發生率並不清楚,據估計大約是萬分之五。
孕期的初次水痘感染,可能導致孕婦及胎兒嚴重的疾病。懷孕末期感染水痘的孕婦,發生嚴重肺炎甚至致死的危險性較高,且病毒會因病毒血症(viremia)而傳染給胎兒。胎兒遭水痘病毒感染的嚴重程度,則依受到感染的時期而定;而母親在任一孕期發生嚴重的水痘感染,都有可能導致胎兒子宮內死亡。
在第一及第二孕期的感染,則可能出現先天性水痘症候群,造成胎兒不同程度的異常。接近分娩時的感染,將導致新生兒水痘(neonatal varicella),造成嚴重的散播性水痘感染。
懷孕期間感染水痘的可能結果:
全表出自Ref. 2 臨床表徵: 懷孕時初次水痘感染的個案中,約有25%可能導致子宮內胎兒感染,症狀可能從無臨床表徵到流產。其中在第一及第二孕期因母親感染水痘,而發生自然流產者約佔3-8%,受到感染的胎兒中,約12%會造成先天性水痘症候群。根據現有文獻報告,母親在懷孕20週內感染...
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