高頻通氣 | 合法醫療器材資訊網
高頻通氣概述 從本世紀六十年代後期瑞典工作者Sjostrand等在進行動脈血[1]調節的實驗中,為了減 少 傳統的正壓人工通氣[2]對動脈血壓[3]的影響,減少血壓[4]波動,他試將略高於死腔量的潮氣量[5]的通 氣方式,同時將呼吸[6]頻率100次/分,在這種情況下保證了良好的通氣,在這種與常規經典通 氣潮氣量要遠遠大於死腔量相違背的通氣方式,產生了意外通氣效果有趣現象引起了各國學 者的系統研究。1970年Jonzon等陸續報導了他們的研究結果,高頻通氣由此開始運應而生。
在瑞典學者早期報告中,把這種通氣方式稱謂為高頻率低潮氣量的正壓通氣(HFPPV),學者 們注意到在採用HFPPV通氣時對中心靜脈壓[7]較低且變化小,平均為10mmHg,氣道峰值壓僅為8 ~12cmH2O,通氣時胸內壓仍為負壓,動脈[8]壓、中心靜脈壓和肺動脈壓[9]均無明顯波動,肺 動脈楔嵌壓變化甚小,這是在傳統的正壓通氣時不可能的。
另一瑞典學者Sanders首先發明了高頻噴射通氣[10],該技術是:將高壓[11]氧流經一細小的噴針噴 入氣道並借其文丘里效應的原理將噴針口的空氣卷吸一道噴入氣道內。
美國Klia和Smith將噴射通氣和高頻通氣技術緊密地組合到一起並且設計出一種新型的呼吸 機進行高頻率間歇性的噴射通氣(HFJV),他們所用的高頻噴射呼吸機[12]是採用射流技術,每分 鍾頻率0.5~5Hz甚至更高,並將其通氣方法大量開展動物實驗研究,對高頻通氣的研究 引起了許多學者的興趣併產生了很大推動作用。
1978年曹勇採用電焊噴槍的方法對高頻噴射通氣進行了試驗,獲得了良好的效果。80年開始 曹勇、李宗翼等研製了第一代的高頻噴射呼吸機,從此為高頻通氣技術在我國的廣泛應用 創造了良好的條件。
除上述工作外,國內鄭志雄將進口的Bird呼吸機改裝成可供高頻噴射通氣用的裝置,劉懷瓊 等也將上海產SC-2國產呼吸機改為60次/分的高頻噴射呼吸機,臨床上使用也...
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