手術是如何拯救近視眼的? | 合法醫療器材資訊網
草根影響力新視野 梅香四溢
在中國,有4.5億近三分之一的人口患有近視,如果你也是其中一員,有什麼方法可以讓你徹底拋掉眼鏡重獲清晰的視力呢?
首先,我們要知道近視是如何形成的?從眼球的側面解剖圖,我們可以看到從外到內有十幾層組織,當我們看近處時,物體反射的光線呈放射狀,此時睫狀肌可以讓晶狀體變厚,折射光線,並拉長眼軸(即眼球前後直徑),使光線聚焦到視網膜上形成清晰的物象。而看遠處時,光線接近平行,此時睫狀肌會讓晶狀體變薄,縮短眼軸,使光線依然能聚焦在視網膜上。近視眼大多因為長期看近處,晶狀體變厚,眼軸變長,導致遠處物體反射的光線聚焦在視網膜之前,所以看遠處模糊。要想治療近視,只能靠手術。治療近視的手術主要分為Trans-PRK、LASIK、SMILE這類雷射手術以及ICL晶體植入術。
雷射手術的原理是利用雷射切削角膜,改變角膜弧度,從而調整角膜折射光線的能力,讓光線能重新聚焦在視網膜上。
LASIK——準分子雷射原位層狀角膜塑形術為例,術前先要接受驗光等一系列檢查,尤其是通過角膜地形圖儀掃描出角膜各個位置的厚度,確定是否符合手術條件。手術時,先要往患者眼球滴入麻醉劑,然後用開瞼器撐開眼睛,防止眨眼。接著要用顯微角膜板層刀切出一片90~180微米厚的角膜瓣,角膜瓣不用完全切開,留有一處仍與角膜黏連。
不過,我們今天更常用飛秒雷射設備來切割角膜瓣,如蔡司的VisuMax設備。飛秒是時間單位,一千萬億飛秒才等於一秒,手術使用的飛秒雷射,就是單次只持續220~580飛秒的近紅外雷射,精度可達3微米,只有頭髮直徑的三十分之一,當一連串飛秒雷射有序的聚焦於角膜一定深度時,匯聚的能量就能蒸發組織形成微小氣泡,多次聚焦就能由點及面分離出角膜瓣,掀開角膜瓣後就可以開始切削角膜的弧度,這需要用到準分子雷射設備,如蔡司的MEL90。
準分子雷射是一種紫外氣態雷射,近視手術通常使用波長193nm的氟化氬準分子雷射,可以直接讓組織氣化,精度約0.7毫米,...
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