青光眼治療新選擇微創青光眼手術 | 合法醫療器材資訊網
青光眼治療新選擇 微創青光眼手術 主講人:臺北榮總眼科部青光眼科 柯玉潔醫師
臺北榮總率先引進最新微創青光眼手術,破壞少、傷口小、手術時間短且預後佳,自107年3月引進至今已完成48例手術,71.4%的患者術後達到穩定的眼壓控制,53.3%的患者可脫離青光眼藥物使用。臺北榮總眼科部柯玉潔醫師表示,微創青光眼手術植入凝膠支架引流房水有效降底眼壓,提供青光眼患者除了藥物外一個安全有效降壓治療新選擇,呼籲青光眼患者不要因為畏懼手術錯過黃金治療期,導致不可逆的視覺功能損傷甚至是失明,此外適時的手術介入可減少長期用藥的副作用,有效提高病患生活品質。
青光眼是一種視神經病變,會導致視野缺損,疾病末期中心視力受損,甚至喪失光感。青光眼是導致不可逆失明的首要原因,其盛行率隨著年齡增加而上升,根據衛福部統計,104年全台就診中的青光眼患者約有 34 萬人,占總人口的 1.6%,當中 40 歲以上的患者共有 29 萬人,約占該年齡層的 2.7%。平穩的眼壓控制是減緩青光眼患者視神經功能繼續損傷的首要方法。除了點藥降低眼壓,當眼壓控制不夠穩定、或藥物副作用難以承受時,需透過青光眼濾過手術達成更低或更穩定的眼壓控制。
微創青光眼手術,利用微細的中空軟導管將房水從前房引流到結膜組織間以降低眼壓,手術方式較傳統濾過手術簡捷,經由約2毫米的角膜切口,以注射器將支架經由前房角穿透鞏膜輸送到結膜下,不需切割結膜與鞏膜,手術時間較短,病患術後恢復較快,加上未破壞眼球表面組織,手術中和手術後的不適感也明顯較輕微。和傳統的小樑網切除濾過手術相同的是,中空凝膠支架植入後,房水流到結膜下形成結膜濾泡,達到與傳統濾過手術類似的降壓效果。術後長期的眼壓控制效果取決於這個濾泡的功能是否受到過多疤痕組織生成的影響。因此醫師手術的經驗固然重要,術後醫師在面對疤痕組織形成過程中處置的經驗也同等重要,兩者兼具,才能有較持久良好降壓效果。
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