沒有他們...葉克膜也無用武之地體外循環師，挽救無數生命 ... | 合法醫療器材資訊網

2018年10月26日—我規定自己上大號，來回頂多1分鐘，因為病人還在使用著人工心肺機，如果生理狀況允許的話，手術6～8小時，甚至10小時這段期間...

「我規定自己上大號，來回頂多1分鐘，因為病人還在使用著人工心肺機，如果生理狀況允許的話，手術6～8小時，甚至10小時這段期間，我都會盡力做到寸步不離，」中華民國體外循環技術學會理事長周岳廷說。

曾經有人形容體外循環師操控心肺機，就如同機師駕駛飛機一般。優秀的機師能使飛機起降過程平順，而優秀的體外循環師能使得病人在心臟停止時，讓心臟外科醫師可以全心地專注於眼前的手術，順利讓病人再次恢復心跳。

日前台南成大醫院體外循環師新聞事件，讓民眾關注到「體外循環師」這份職業。體外循環師（文後簡稱體循師）在醫院究竟扮演什麼樣的角色？簡單來說，只要是「開心」手術，就少不了體循師，而體循師的每個動作，都攸關病人生命安全。

中華民國體外循環技術學會理事長周岳廷進一步說，每當心臟外科醫師要進行心臟手術前，麻醉醫師會先到開刀房替病人麻醉，並由體循師接手替病人裝上「人工心肺機」，把人體含有二氧化碳的缺氧血，暫時引流到體外的開放式儲血槽，經過人工心臟、人工肺臟，排除二氧化碳，並給予氧氣，將缺氧血氧合後，把含氧氣的新鮮血液再送回體內，讓心臟外科醫師在病人心臟暫時停止跳動時修補心臟。

整個手術過程中，體循師要隨時注意病人身體的酸鹼度、血壓、紅血球狀況，避免血液凝固⋯⋯直到完成手術，待病人的心臟自然恢復跳動，才能脫離人工心肺機。

 不過，若是病人的心臟功能沒有辦法成功脫離人工心肺機，就得利用採密閉系統的葉克膜（ECMO），來支持心臟跟肺臟。這時，體循師仍得24小時待命，這段時間有任何突發狀況時，就得立即回到病人身邊。

除此之外，協助或執行血管相關的治療、檢查，如周邊血管手術、冠狀動脈繞道手術、血管超音波等，也是體循師的執業範圍。

全台每年平均要執行7000例開心手術及約2000例葉克膜，卻只有220位執業中的體外循環師。在美國，有專門負責人工心肺機、體外循環機等各司其責，甚至葉克膜也有葉克膜的團隊。周岳廷指出，這其中最大的難題在於急診手術與急診葉克膜...