感覺神經定量檢查儀及其應用作者:臺大醫院神經部主治醫師 ... | 合法醫療器材資訊網
這時可以透過「感覺神經定量檢查儀」來測量病人是否有周邊神經受損,以便...受檢時病人需手握儀器端子(刺激器),病人如果是對「熱」沒感覺,端子會慢慢 ...
「醫生,我的手腳好像對溫度沒有感覺耶!」 「醫生,我的手腳會痠會麻,感覺怪怪耶!」 上述症狀常是病人在神經部門診時的主訴。正常狀況下,如果手碰到過冷或過熱之物體,會立即縮回來以避免凍傷或燙傷,這反射是身體的自我保護機制。身體能夠感覺外界溫度,全靠人體周邊神經末梢傳達訊息給大腦。因此,當病人對醫師說「我對熱沒什麼感覺」的主觀描述時,醫師應該客觀測試出病人對於外界冷熱的敏感程度。這時可以透過「感覺神經定量檢查儀」來測量病人是否有周邊神經受損,以便對症下藥。 神經系統介紹 圖 1:人體神經分布圖 藍色代表中樞神經系統(包括大腦及脊髓),紅色代表由中樞神經發出,分布到全身各處的周邊神經,黑色點狀區域代表神經末梢區域,包括手指及足部,神經最末梢的區域是最先出現症狀的區域,所以末梢神經病變的症狀都是手、腳、指頭先開始。 人體的神經系統可以依位置分成中樞神經及周邊神經兩大系統,依照功能分成運動感覺神經與自律神經系統兩套系統(圖1),中樞神經包括腦與脊髓,其餘為周邊神經。如果用電力公司系統來比喻,發電廠(腦)產生電力,並將電力透過主要配線分布(腦幹→頸椎→腰椎),再從主要配線開始對外細部分支,透過電塔配電至每個家庭(周邊神經)。周邊神經可分為大纖維神經及小纖維神經,大纖維神經負責運動(肌肉運動)、本體感覺(肌肉、關節等)的感覺;小纖維神經負責冷、熱、痛的感覺。每條周邊神經負責身體特定部位感覺訊息的傳達。神經就像生活中常見的電線,電線外有絕緣體包覆著電線,但這絕緣體有可能出現剝落或破損的情況,此時就會發生漏電的情形;同樣的,身體周邊神經如果發生損傷,輕者感覺遲緩,嚴重者可能是神經退化的徵兆。如果是感覺遲緩有可能透過藥物使之恢復正常(如輕症糖尿病患者);至於神經退化的情況,可能透過神經再生、連結而恢復功能,也可能永遠無法復原。不論是周邊神經(如糖尿病神經病變)或中樞神經(如中風)的疾病都可能造成感覺神經的異常。因此,當病人主訴手腳感覺遲鈍時,醫師就需要透過檢查以確定是那條周邊神經可能受損以及神經損傷的病因,以期及早發現及早治療。
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