王嘉暉醫生: 膝關節內窺鏡手術 | 合法醫療器材資訊網
![王嘉暉醫生: 膝關節內窺鏡手術](https://i.imgur.com/6y29Lx7.jpg)
2014年1月7日—在膝關節退化當中,有一些病人在關節裏會出現游離體,在走路時發生摩擦甚至乎造成阻礙以及疼痛。有時候病人可在膝蓋上方摸到一些游走的骨頭 ...
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膝關節內窺鏡手術是眾多骨科手術中最常見之一,在膝部各種創傷或病變應用的範圍很廣泛,它是骨科的微創手術,大部分傷口只是大約五毫米長。好處在於病人在手術後的痛楚比較少,康復的進度也比較快。
在手術時醫生會把精準的鏡頭經過這微創傷口放入膝關節窺探內裏的情形,而醫生就是看着鏡頭傳送到熒光幕播放出來的影像做手術,在另一個微創的傷口可放入各種儀器為膝關節的不同組織進行各樣打磨、清理、鑽探和縫針等程序。所以並不是直接用肉眼見到膝關節內裏的情況,情形就有點像打電子遊戲一樣,對醫生的手眼協調要有一定的要求和經驗。
現在絕大部分的半月板受傷也可以經過膝關節內窺鏡手術進行。這手術主要分為兩種:一、切除術;二、修補術。半月板外圍是帶有血管的部分,如果作修補術,效果比較滿意,但如果是中心位置的撕裂,由於天生那部分是沒有帶血管的,就算修補也不能癒合,這時便需要進行切除撕裂的半月板,再把披口的地方打磨光滑。
前十字韌帶重組手術也可全程用內窺鏡進行,醫生可以利用清理儀器把斷裂了的前十字韌帶殘餘部分清除,然後在股骨和脛骨當中鑽探隧道,把重組的自體韌帶放入其中。最後用生化螺絲把這韌帶頭尾固定於股骨和脛骨當中,病人一般可以在手術後兩天便進行物理治療學習行路。
在膝關節退化當中,有一些病人在關節裏會出現游離體,在走路時發生摩擦甚至乎造成阻礙以及疼痛。有時候病人可在膝蓋上方摸到一些游走的骨頭碎屑,這時病人便可以接受膝關節內窺鏡手術把它取走,如果發現關節裏有發炎的滑膜,醫生也可以同時一併清除。此外若情況的嚴重程度不至於要進行膝關節置換手術時,病人還可選擇內窺鏡軟骨成形術(chondroplasty),刺激底部位置令到磨蝕的軟骨重生。
作者為骨科專科醫生
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