骨髓內釘治療脛骨幹骨折的經驗分享 | 合法醫療器材資訊網
By 侯咸仰醫師 9874
Tibia Fracture(脛骨骨折)是汽機車車禍中最常見的骨折之一: 比起上肢的骨頭,脛骨需在走路時承載體重,因此比起上肢骨折,此傷害後續所造成的日常生活不便更形明顯。
在處理脛骨骨折時,比起身體其他部位的骨折,此處的併發症相對較多 ; 其中最為困擾的,就是 1. 骨折不癒合 2. 術後傷口感染 ( 包括骨科醫師的夢靨 -- 骨髓炎 )。脛骨骨折的處理,主要分成上中下三段 ; 一般原則上除非是非常靠近上端 ( 脛骨平台骨折 ) 或是非常遠端 ( 近踝關節骨折 ),否則絕大多數的脛骨骨折案例,多是以骨髓內釘做為手術中固定物的首選。
對於脛骨幹骨折來說,比起以鋼板固定,骨髓內釘兼具了可儘早承重復健及傷口癒合較佳的優點 ; 惟現今因健保給付價過低,國外原廠之骨髓內釘因不符成本,已逐漸退出台灣健保市場。尚留在健保市場中的骨髓內釘,因為成本關係,只能使用舊一代的產品,其皆有些使用上的缺陷 ( 例如髓內釘曲率不合致需 over-reaming 才能植入,植入後又鬆鬆的固定效果不佳 ; 有的是尺寸不齊,或是太薄太軟容易斷……等等 )。這些以上所提到的缺陷皆會間接造成術後併發症如骨折不癒合的增加。還好現在有新一代的鈦合金骨髓內釘出現在市場上,讓骨科醫師在治療此種案例時,有好的工具可以使用。 以下對於手術技巧方面,分享一些自己的心得。骨髓內釘的操作其實很簡單,速率決定步驟有二個。。。
第一: 復位技巧 除非需要,否則選擇閉鎖性復位不去破壞血液循環,是增加脛骨骨折術後癒合率的不二法門。個人經驗,在復位時會先參考術前 X 光決定復位方向 ; 若病患較瘦亦可以觸摸tibia spine 脛骨脊來做復位依據 ; 有時若是 guide pin 重複由同一側跑出骨頭外面,可以稍微彎曲 guide pin 的遠端 ball tip 再試一次 ;..."信迪思"股骨順行髓內釘自費說明書 | 合法醫療器材資訊網
全民健康保險鈦合金加長型伽瑪髓內釘組(長度180mm 以上 ... | 合法醫療器材資訊網
台灣醫材大躍進8旬婦骨折植「骨髓內釘」6個月重新站起 | 合法醫療器材資訊網
捷邁人工骨髓內釘自費說明書 | 合法醫療器材資訊網
淺談骨髓內釘及骨釘骨板 | 合法醫療器材資訊網
股骨轉子間骨折新治療---骨髓內釘| 醫學新知 | 合法醫療器材資訊網
肱骨骨折透過骨髓內釘微創手術,比傳統打鋼板傷口更小,骨折 ... | 合法醫療器材資訊網
車禍三年後終於開刀取出大腿骨髓內釘~桃園醫院骨科開刀&單 ... | 合法醫療器材資訊網
骨科常用的髓內釘,技術要點看這裡 | 合法醫療器材資訊網
骨髓內釘治療脛骨幹骨折的經驗分享 | 合法醫療器材資訊網
【骨用固定螺絲】許可證字號:衛署醫器輸字第002794號
器材品名:骨用固定螺絲許可證字號:衛署醫器輸字第002794號註銷狀態:已註銷註銷日期:1990/02/26註銷理由:有效期限已屆有效日...
【曲型骨釘】許可證字號:衛署醫器輸字第003812號
器材品名:曲型骨釘許可證字號:衛署醫器輸字第003812號註銷狀態:已註銷註銷日期:1991/10/23註銷理由:有效期間已屆未能補件有...
【骨折固定針】許可證字號:衛署醫器輸字第001561號
器材品名:骨折固定針許可證字號:衛署醫器輸字第001561號註銷狀態:已註銷註銷日期:1990/02/26註銷理由:有效期限已屆有效日期:...
【人工股骨板釘】許可證字號:衛署醫器輸字第001595號
器材品名:人工股骨板釘許可證字號:衛署醫器輸字第001595號註銷狀態:已註銷註銷日期:1990/02/26註銷理由:有效期限已屆有效日...
【人工骨髓內釘】許可證字號:衛署醫器輸字第007025號
器材品名:人工骨髓內釘許可證字號:衛署醫器輸字第007025號註銷狀態:已註銷註銷日期:2004/03/24註銷理由:未展延而逾期者有效...
【骨螺絲】許可證字號:衛署醫器輸字第002842號
器材品名:骨螺絲許可證字號:衛署醫器輸字第002842號註銷狀態:已註銷註銷日期:1990/02/26註銷理由:有效期限已屆有效日期:1988...
【內固定器】許可證字號:衛署醫器輸字第005036號
器材品名:內固定器許可證字號:衛署醫器輸字第005036號註銷狀態:已註銷註銷日期:1990/06/21註銷理由:移轉(申請商)有效日期:...
【“信迪思”第二代順行股骨髓內釘植入物】許可證字號:衛署醫器輸字第020276號
器材品名:“信迪思”第二代順行股骨髓內釘植入物許可證字號:衛署醫器輸字第020276號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2024...
【薄骨接合系統】許可證字號:衛署醫器輸字第006870號
器材品名:薄骨接合系統許可證字號:衛署醫器輸字第006870號註銷狀態:已註銷註銷日期:2000/09/13註銷理由:未展延而逾期者有效...
【愛派司連續螺牙鎖定骨釘骨板系統】許可證字號:衛部醫器製字第006682號
器材品名:愛派司連續螺牙鎖定骨釘骨板系統許可證字號:衛部醫器製字第006682號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2025/03/...
【骨髓內釘】許可證字號:衛署醫器輸字第002304號
器材品名:骨髓內釘許可證字號:衛署醫器輸字第002304號註銷狀態:已註銷註銷日期:1990/02/26註銷理由:有效期限已屆有效日期:19...
【骨股釘】許可證字號:衛署醫器輸字第008229號
器材品名:骨股釘許可證字號:衛署醫器輸字第008229號註銷狀態:已註銷註銷日期:2007/07/18註銷理由:許可證已逾有效期有效日期:...
【“信迪思”股骨重建髓內釘】許可證字號:衛部醫器輸字第033414號
器材品名:“信迪思”股骨重建髓內釘許可證字號:衛部醫器輸字第033414號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2025/03/26發證日...
【“史賽克”懸吊固定裝置】許可證字號:衛部醫器輸字第033846號
器材品名:“史賽克”懸吊固定裝置許可證字號:衛部醫器輸字第033846號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2025/08/27發證日期...
【“史賽克”無結錨釘固定系統】許可證字號:衛部醫器輸字第034016號
器材品名:“史賽克”無結錨釘固定系統許可證字號:衛部醫器輸字第034016號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2025/11/05發證...