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「靜脈營養」顧名思義,就是把胺基酸、脂肪、醣類、維生素、礦物質及水份,經由靜脈滴注方式,幫助那些無法從腸胃道獲取足夠營養素來維持生命的患者,得到適宜的營養支持。靜脈營養可分為兩大類:全靜脈營養(Total parenteral nutrition,TPN, 又稱中央靜脈營養)及周邊靜脈營養(Peripheral parenteral nutrition, PPN, 又稱部份靜脈營養)。雖然靜脈營養無法完全符合人體自然生理的整個攝食、消化、吸收、代謝、排泄等過程,且其配方也無法涵蓋我們所需的全部營養素,但在營養醫療小組(NST)成員的嚴格監控下,只要能有效的控制各類併發症,對於一個腸胃功能無法作用的患者而言,它仍不失為一個可長期使用的安全營養治療方式。
一、適用對象:換言之,遇到下列情況可考慮使用全靜脈營養來改善病患的營養狀況:
- 手術前或手術後患者,營養不良已成為一個主要的問題。
- 預期患者至少5天以上無法進食,例如:長期的腸阻塞、嚴重感染。
- 由於懷孕或化學治療併發長期嚴重嘔吐。
- 短腸症或嚴重消化吸收不良症候群。
- 急症患者合併反覆吸入性肺炎。
- 需要長時間讓腸胃道完全休息,如胰臟炎、腸廔管。
- 當腸胃道出現阻塞性的損害而無法使用腸道營養時,例如:腹部腫塊、小腸阻塞或沾粘。
- 嚴重創傷或燒傷的患者,腸道營養無法足夠或無法達到長期的營養代謝需求。
- 癌症患者接受積極的治療。
- 嚴重腸黏膜的發炎性病變,如:潰瘍性結腸炎,克隆氏病(Crohn’s disease)。
- 拒絕進食的患者,如:神經性厭食症。 ...
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