鎖骨下竊血與狹窄症候群 | 合法醫療器材資訊網
2014年1月2日—經大千醫院心臟科檢查後,發現病患都是因為「鎖骨下動脈竊血症候群」...核磁共振血管攝影;但最準確的診斷及治療則是侵入性心導管血管攝影及 ...
鎖骨下竊血與狹窄症候群
心臟內科 / 林智偉醫師
苗栗一位64歲湯女士有糖尿病及高血壓,常在菜園拔菜,疑似手部運動過多,一陣頭暈就暈倒了。另一位老先生,跟太太買菜,為了表現體貼、幫太太提沉重的菜籃,結果才剛接手就一陣天旋地轉,整隻手沒力,菜籃「砰」一聲掉落,整個人就蹲在地上。經大千醫院心臟科檢查後,發現病患都是因為「鎖骨下動脈竊血症候群」引起小中風,而患者事前也都完全不知有此病症。有些病患,在發生中風前曾出現頭暈症狀,但不以為意,有些病患則沒有任何不適症狀,第一次發作就是中風。鎖骨下狹窄症候群:是指近端鎖骨下動脈狹窄或阻塞,使得患側脊椎動脈出現逆向血流來供給手臂血液的情形!使得患側往大腦的血流量不足而引起類似中風症狀。 一般男性發生率大於女性;年齡多在50歲以上、左側發生率大於右側、而動脈粥狀硬化是鎖骨下動脈阻塞最常見的原因。危險因子包括: 高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙…等,極少數原因是先天性狹窄、先天性心臟病術後、胸部外傷、巨細胞動脈炎、血栓栓塞或腫瘤壓迫引起。
一般有鎖骨下動脈阻塞者,患者雙手臂血壓相差大於20-30mmHg或單側手臂量不到血壓,上肢缺血性癥狀。常見者依次為間歇性運動不靈、上肢乏力、疼痛和感覺異常,極少數引起手指發紺或壞死。於患側劇烈運動時,會出現患側肢體麻木無力,出現頭痛,視力模糊,眩暈等症狀。臨床上,多數患者通常在60分鐘內即完全恢復正常。主要症狀有以下幾種:一是大腦缺血症狀,如單側顏面或肢體突然無力及感覺異常、麻木、聽力減退或失語。二是腦幹缺血症狀,如暈眩、複視、暈厥或步履不穩的現象及意識不清。三是眼動脈阻塞症狀,單眼突然失明,約幾秒到幾分鐘才逐漸恢復。之前也有報導一名中年男子,在做伏地挺身的時候突然頭暈,接著雙手沒有力氣,整個人癱軟下來,也是鎖骨下動脈阻塞所致。
檢查方式為非侵入性的檢查如周邊血管超音波,頸動脈超音波,斷層掃描血管攝影,核磁共振血管攝影;但最準確的診斷及治療則是侵入性心導管血管攝影及支架置放,所以通常於病人出現臨床神經症狀或非侵入性的檢查證時後才執行;手術治...
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器材品名:鎖骨下血管導管許可證字號:衛署醫器輸字第004665號註銷狀態:已註銷註銷日期:1988/06/23註銷理由:本證換發新證逾期...
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【鎖骨下血管導管】許可證字號:衛署醫器輸字第003704號
器材品名:鎖骨下血管導管許可證字號:衛署醫器輸字第003704號註銷狀態:已註銷註銷日期:1987/06/05註銷理由:移轉(申請商)有...