青光眼丨手術治療篇 | 合法醫療器材資訊網
2019年6月9日—引流管設計目的是使房水自引流管排出,集中流到收集盤。青光眼濾過管可分為含瓣膜及不含瓣膜兩大類,但目前健保制度下,國內僅有含瓣膜的 ...
青光眼手術的適合時機
經其他治療之後,下列情況醫師會評估考慮手術: 1. 隅角開放型青光眼,已使用藥物或雷射小樑整形術後,眼壓還是無法控制。 2. 隅角閉鎖型青光眼,接受雷射虹膜穿孔術後再加上降壓藥物後,眼壓卻仍居高不下。 3. 病程追蹤中,視神經的傷害及視野的缺損出現明顯且持續之惡化。 4. 用藥物治療產生難以忍受的副作用。
青光眼手術簡介
基本上可分成小樑網切除術(Trabeculectomy),小樑網切開術(Trabeculotomy),引流管置入術(Shunt implant),冷凍手術(Cyclocrytherapy)以及微創青光眼手術(minimally invasive glaucoma surgery, MIGS)。眼科醫師會依照患者病況,建議選擇最適合的手術方式。
1. 小樑網切除術(Trabeculectomy) 此種手術是在球後麻醉或全身麻醉下,黑眼珠邊緣作出一引流通道,讓多餘的房水順利排出,流通到眼球外面結膜下方,以達到控制眼壓的功效。所以術後在手術位置會有一鼓起的濾泡。為避免傷口結疤太快,使房水排出再度受阻,通常手術當中使用低劑量的Mitomycin C 浸潤,可提高手術成功率。
小樑網的濾泡 2. 小樑網切開術(Trabeculotomy) 主要針對先天性青光眼,先天性青光眼的病患大部分因為小樑組織發育不全,多屬嬰幼兒居多。醫師通常先考慮做小樑網切開術,這種手術是把小樑網組織切開一個縫隙,有助於房水之自然疏通,一般而言效果就會不錯。3. 亞曼氏濾過管手術(Shunt implant) 引流管設計目的是使房水自引流管排出,集中流到收集盤。青光眼濾過管可分為含瓣膜及不含瓣膜兩大類,但目前健保制度下,國內僅有含瓣膜的亞曼氏濾過管,健保雖有給付,然而需視患者條件先申請核可。 ...
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