陰莖海綿體內注射藥物– 謝政興泌尿科診所 | 合法醫療器材資訊網
陰莖海綿體內藥物注射療法是治療勃起功能障礙(陽萎)有效的輔助治療之一,直接將藥物注射到陰莖海綿體內,使海綿體動脈擴張、海綿體內的平滑肌細胞放鬆,造成陰莖充血勃起,臨床效果比第5型磷酸二脂酶抑制劑 (PDE5 inhibitors)更快速有效。
由於海綿體內注射藥物引發陰莖充血勃起通常不需要性刺激,也不須有正常的神經傳導通路,對心理性和神經性勃起功能障礙也有效果,因此也適用於各種勃起功能障礙;缺點是藥物注射為侵入性治療、需有勇氣、神智清楚、兩手靈巧才方便自行注射。目前有四種血管活性劑用於海綿體內藥物注射,包括罌粟鹼(Papaverine)、酚妥拉明(Phentolamine)、血管活性腸多胜肽(Vasoactive Intestinal Polypeptide)及前列腺素E1 (Prostaglandin E1)。有的是單一藥物注射,例如前列腺素E1(商品名:Caverject卡維傑特);也有混合2-3種藥物注射(bi-mix, tri-mix),例如罌粟鹼混合酚妥拉明(商品名:Androskat),以增加藥物的協同作用,降低單一藥物注射可能產生的副作用。
藥物原理及可能的副作用增加海綿體平滑肌細胞內的環狀單磷腺核糖苷(cAMP)濃度,將有助於陰莖海綿體內充血並改善勃起功能。罌粟鹼、血管活性腸多胜肽、及前列腺素E1藉由不同作用機轉,最後都促使海綿體平滑肌細胞內的cAMP含量增加,cAMP造成海綿體的平滑肌細胞放鬆,海綿體動脈擴張,血液大量流入陰莖海綿體內,達到陰莖充血及勃起狀態。
單一藥物注射罌粟鹼造成陰莖充血勃起的有效比率不到55%,陰莖異常勃起的比率約35%,肝功能指數異常上升,且有可能導致陰莖纖維化(1%-33%);好處是價格便宜。目前已不再用於單一藥物注射。
酚妥拉明屬於甲型交感神經抑制劑(α-Adrenoceptor Antagonists),單一藥物注射時,有效比率不高。可能的副作用包括低血壓、反射性心搏過速、鼻塞、腸胃不適等。
使用血管活性腸多胜肽當單一藥物注射時,效果不好;通常混合其他種藥物注射,例如酚...
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