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半套的極端值管理 無助改善收費亂象
▲消基金執行董事徐則鈺律師 ▲台灣女人連線黃淑英理事長 ▲民間監督健保聯盟滕西華發言無罰則的管理 新制淪為紙老虎
目前,健保署僅將健保自付差額特材極端值管理及極端值數值文件公布於中華民國醫師公會全國聯合會(下稱醫師公會全聯會)8月31日對會員之公告事項三份附件中。從附件二108年12月31日前自付差額特材極端值管理說明,顯示新制三大重點:一、7月24日公告廢止的8類健保自付差額特材核定費用案,為強化特約院所收費管理,今年年底前,上述特材依功能分類,其醫材比價網收費如高於各學會建議之極端值,將函知個別特約院所修正收費,爾後定期監控。二、依109年6月24日及7月1日中華民國眼科醫學會等17個公學協會溝通會議共識,同意功能分類再細緻化,並以院所收費價之百分位為管理院所收費之極端值,如未來極端值之管理方式若異動,再與公學協會討論。三、函知公學協會及特約院所極端金額之計算,係以109年6月15日特約院所自行登錄於醫材比價網之收費與各學會共識之極端值收費百分位計算出極端值金額。
上述管理說明確立了新制重大方向,包含:自付差額特材管制範圍將侷限於極端值監管、特材極端值的定義、核算方式與未來調整權責皆委由各科醫學會、公學協會予以制定、而特材費用如屬極端值示警的特約院所,健保署將採取函知勸導改善但不公開揭露亦不處罰的兩不原則。健保署亦進一步對媒體表示,特材極端值新制九月起將展開一個月勸導期,輔導醫院改善,若醫療院所採購價格真的高於極端值,健保署也會介入了解,加強溝通。目前,除「冠狀動脈塗藥支架」外,人工水晶體等7類醫材,9月1日起,皆改以院所費用極端值管理。
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