活體組織檢查 | 合法醫療器材資訊網
取患者的小塊病變組織或體液或細胞(常用外科手術切取、鉗取或刮取、抽吸等方法獲得)。經過病理組織學方法或細胞學方法,製成薄切片,再在光學或電子顯微鏡 ...
活體組織檢查(biopsy),對患者少量的病變組織或細胞[1]材料進行的顯微鏡[2]病理形態學[3]檢查。簡稱活檢。是廣泛應用的診斷技術之一。取患者的小塊病變組織或體液[4]或細胞(常用外科手術[5]切取、鉗取或刮取、抽吸等方法獲得)。經過病理[6]組織學[7]方法或細胞學[8]方法,製成薄切片,再在光學或電子顯微鏡[9]下觀察,作出病理診斷,交臨床醫師作為臨床診斷[10]、治療和預後判斷的重要依據。
活檢的目的有多種:①主要目的是協助作出病理診斷。如病變性質、腫瘤良[11]惡性、病變範圍等。②幫助確定腫瘤[12]的治療方案。比如乳腺癌[13]時作鎖骨上淋巴結[14]活檢以決定是否需要根治手術。③在器官移植[15]中,用活檢幫助判斷有無排異現象。
活檢的方法很多。若病變組織部位表淺(如皮膚[16]、子宮頸[17])或在手術中取標本[18]則多切取小塊組織進行活檢;若病變組織在深部(如肝、腎、腦),則多用較粗的特製針頭作針刺組織活檢。有時還要用 X射線[19]透視等影像儀器導向,以保證穿刺[20]成功。為了減少對組織的損傷,可作細針穿刺塗片[21]進行細胞學檢查,這方法可用於肺、乳腺[22]、甲狀腺[23]等部位的病變。對腔性器官(如消化道[24]、呼吸道[25])可通過內窺鏡[26]採取活檢組織。對皮膚、腦、骨等可鑽取活檢。婦科[27]常用的陰道[28]脫質細胞學檢查,是用陰道液和從子宮頸刮取或吸取的分泌物進行細胞學塗片檢查,此法適用於普查人群中的宮頸癌[29]。普查食管癌[30]可採用拉網細胞學法(使外置網套的橡膠氣囊通過食管[31],病變組織被網套刮下塗片檢查有無痛細胞),此外還有口腔[32]或宮頸粘膜棉拭子細胞學、支氣管鏡[33]沖洗液細胞學等方法。
活檢組織一般常用石蠟[34]包埋,切片用蘇木精[35]-伊紅[36](H-E)染色[37],在1~4天內作出病理診斷。為了滿足臨床快速診斷的需要,也可採用快速石蠟包埋切片法[38],用此法可在1~2小時內發出病理診斷報告。冰凍切片法是用液體二氧化碳[39]或半導體致冷器迅速將組織冷凍[40]成硬塊,用冷凍切片機[41]切片,這個過程一般可在15~20分鐘...
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