嬰兒(新生兒)有腹股溝疝氣,何時可以進行疝氣手術? | 合法醫療器材資訊網
嬰兒有腹股溝疝氣,何時可以接受手術?出生嬰兒就有腹股溝疝氣可以接受手術的時間點,主要端視其心肺功能是否夠成熟接受全身麻醉,一般是以體重五公斤為標準。
1. 腹股溝疝氣的發生率:
在台灣,嬰幼兒、兒童腹股溝疝氣的發生機率是7%,且男女發生的比例相近。
2. 嬰幼兒、兒童腹股溝疝氣屬於間接型腹股溝疝氣:腹股溝疝氣依照成因及結構,分為間接型腹股溝疝氣及直接型腹股溝疝氣;男生在出生前,睪丸會從腹壁上的腹股溝孔道下降至陰囊定位,因此留下腹股溝環,這個地方若未完全閉合,或閉合的不夠緊密,腹腔內器官(腸子等)就有可能在某一個時間點從這個缺口突出造成隆起或疼痛感,也就是所謂的間接型疝氣(Indirect Hernia),嬰幼兒、兒童、青少年、青年(25歲前)絕大多數為此間接型疝氣,特性是會有一個由腹膜沿著腹股溝管沿伸脫垂而下的疝氣袋,如同大氣球(腹腔)往下鼓出一個小氣球(疝氣袋),腹腔中的器官如小腸、腹網膜等常脫垂至疝氣袋中,並逐漸垂降至陰囊,這疝氣袋多與腹腔相通,腹水也會流至疝氣袋中,所以常會合併陰囊積水。
女性嬰幼兒、兒童腹股溝疝氣99%為間接型腹股溝疝氣,類似男性間接型腹股溝疝氣,疝氣袋由子宮圓韌帶(相當於男性的精索)從腹骨盆沿著腹股溝延伸至大陰唇處(相當於男性陰囊)的,也會造成腹股溝處鼓起。
3. 嬰幼兒、兒童腹股溝疝氣如何治療?除了少數新生兒疝氣,因疝氣孔較小而在一歲前有自行閉合的機會,絕大部分的腹股溝疝氣不會自行癒合,只有手術治療一途。手術程序單純,只要針對病因,紮綁及適當處理疝氣袋即可。
4. 嬰兒有腹股溝疝氣,何時可以接受手術?出生嬰兒就有腹股溝疝氣可以接受手術的時間點,主要端視其心肺功能是否夠成熟接受全身麻醉,一般是以體重超過五或六公斤為標準。但手術前仍然需由麻醉專科醫師做術前評估及嚴謹的術中、術後照護。若疝氣情況並非急症(如腸嵌頓),可以考慮在一週歲後再手術。
5. 嬰幼兒、兒童腹股溝疝氣手術的傷口有多大?一般手術醫師約2~3公分,台北疝氣手術中心可以運用微創方法將傷口控制在一公分,減小未來疤痕大小。
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