腰椎穿刺非手術手術跟住院醫療費防癌險都不賠 | 合法醫療器材資訊網
2020年5月21日—又依據全民健康保險醫療費用支付標準規定,診斷穿刺即包括骨髓穿刺、骨髓穿刺併骨髓切片、脊椎穿刺等,所以腰椎穿刺應屬於檢查項目而非手術項目。
文/新聞編輯中心
腰椎穿刺及脊髓鞘內化學藥物治療是急性白血病常用的方法,主要是減少顱內或脊髓白血病的侵犯,一般在門診即可執行,醫界及健保也都視為一種處置而非手術治療,因此,包括癌症外科手術醫療保險金、癌症住院醫療保險金及癌症出院療養保險金都不予理賠。
有位民眾於92年12月向保險公司買了一張終身壽險,並附加防癌險附約後,106年 6月5日至 108年5月21日因急性淋巴芽球性白血病及其他組織球增生症候群,到萬芳醫院住院接受腰椎穿刺,並於108 年 3 月 25 日至 108 年 5 月 13 日至日間化療室接受化學治療,之後並向保險公司申請癌症外科手術醫療、癌症住院醫療及癌症出院療養理賠金247.8萬元遭拒絕。
這名保戶不服表示,他是為了根除腦和脊椎內等中樞神經系統的癌細胞,才去接受侵入性的腰椎穿刺手術於脊髓鞘內置入化學藥物,保單條款並未明確定義手術,且未列表或約定適用其他支付標準,因此保險公司應作對保戶有利的解釋。至於日間化療室接受化學治療,也是經醫師診斷必須住院接受的治療。
保險公司堅稱,醫院開立的診斷書內容,已直接載明保戶接受的是腰椎穿刺「檢查」,顯示醫院也不認為腰椎穿刺檢查屬於手術項目。又依據全民健康保險醫療費用支付標準規定,診斷穿刺即包括骨髓穿刺、骨髓穿刺併骨髓切片、脊椎穿刺等, 所以腰椎穿刺應屬於檢查項目而非手術項目。至於日間化療室是病患經醫師評估後,可接受門診化學治療者,攜帶處方單至日間化療室報到,於日間化療室進行化學治療,並非醫師診斷必須住院治療。
金融消費評議中心認為,腰椎穿刺及化學藥物治療是急性白血病常用的方法,主要是減少顱內或 脊髓白血病的侵犯,一般在門診即可執行,醫界及健保都視為一種處置而非手術治療(無傷口切開、組織切除及縫合)。另外,日間化學治療是常見的化學門診治療,依健保規定也無法辦理住院手續,而只能在門診接受治療。因此,認定保險公司未賠付相關保險金實屬合理。
「腰椎穿刺」初體驗,其實沒那麼糟~(33補充後記) | 合法醫療器材資訊網
恐怖的腰椎穿刺後~重生的感覺真好! | 合法醫療器材資訊網
腰椎穿刺健保制度醫療費用 | 合法醫療器材資訊網
腰椎穿刺治療多少錢? | 合法醫療器材資訊網
腰椎穿刺的費用 | 合法醫療器材資訊網
腰椎穿刺術多少錢 | 合法醫療器材資訊網
腰椎穿刺醫療品質醫療費用 | 合法醫療器材資訊網
腰椎穿刺醫療體系醫療費用 | 合法醫療器材資訊網
腰椎穿刺非手術手術跟住院醫療費防癌險都不賠 | 合法醫療器材資訊網
腰椎穿刺非手術手術跟住院醫療費防癌險都不賠 | 合法醫療器材資訊網
【腰椎穿刺針】許可證字號:衛署醫器輸字第006762號
器材品名:腰椎穿刺針許可證字號:衛署醫器輸字第006762號註銷狀態:已註銷註銷日期:2014/04/03註銷理由:許可證已逾有效期有效...
【腰椎穿刺針】許可證字號:衛署醫器輸字第001111號
器材品名:腰椎穿刺針許可證字號:衛署醫器輸字第001111號註銷狀態:已註銷註銷日期:2004/11/17註銷理由:未展延而逾期者有效日...
【腰椎穿刺針】許可證字號:衛署醫器輸字第008027號
器材品名:腰椎穿刺針許可證字號:衛署醫器輸字第008027號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2024/02/09發證日期:1996/10/1...
【脊髓穿刺針】許可證字號:衛署醫器輸字第001041號
器材品名:脊髓穿刺針許可證字號:衛署醫器輸字第001041號註銷狀態:已註銷註銷日期:1988/07/04註銷理由:移轉(申請商);;移轉...
【麻醉針組】許可證字號:衛署醫器輸字第007584號
器材品名:麻醉針組許可證字號:衛署醫器輸字第007584號註銷狀態:已註銷註銷日期:2007/07/20註銷理由:許可證已逾有效期有效日...
【硬膜穿刺針】許可證字號:衛署醫器輸字第004229號
器材品名:硬膜穿刺針許可證字號:衛署醫器輸字第004229號註銷狀態:已註銷註銷日期:1999/12/01註銷理由:未展延而逾期者;;改列...
【腰椎穿刺針】許可證字號:衛署醫器輸字第001909號
器材品名:腰椎穿刺針許可證字號:衛署醫器輸字第001909號註銷狀態:已註銷註銷日期:1990/02/26註銷理由:有效期限已屆有效日期:...
【麻醉針組】許可證字號:衛署醫器輸字第009323號
器材品名:麻醉針組許可證字號:衛署醫器輸字第009323號註銷狀態:已註銷註銷日期:2007/07/20註銷理由:許可證已逾有效期有效日...
【脊髓穿刺針】許可證字號:衛署醫器輸字第007677號
器材品名:脊髓穿刺針許可證字號:衛署醫器輸字第007677號註銷狀態:已註銷註銷日期:2016/08/19註銷理由:公司歇業有效日期:2019...
【腰椎穿刺針】許可證字號:衛署醫器輸字第009089號
器材品名:腰椎穿刺針許可證字號:衛署醫器輸字第009089號註銷狀態:已註銷註銷日期:2007/07/20註銷理由:許可證已逾有效期有效...
【腰椎穿刺針】許可證字號:衛署醫器輸字第006666號
器材品名:腰椎穿刺針許可證字號:衛署醫器輸字第006666號註銷狀態:已註銷註銷日期:2000/08/24註銷理由:未展延而逾期者有效日...
【腰椎穿刺針】許可證字號:衛署醫器輸字第003209號
器材品名:腰椎穿刺針許可證字號:衛署醫器輸字第003209號註銷狀態:已註銷註銷日期:1990/08/28註銷理由:自請註銷有效日期:1989...
【硬脊膜穿刺針】許可證字號:衛署醫器輸字第007672號
器材品名:硬脊膜穿刺針許可證字號:衛署醫器輸字第007672號註銷狀態:已註銷註銷日期:2012/10/26註銷理由:許可證已逾有效期有...
【脊椎穿刺針】許可證字號:衛署醫器輸字第003208號
器材品名:脊椎穿刺針許可證字號:衛署醫器輸字第003208號註銷狀態:已註銷註銷日期:1999/11/01註銷理由:未展延而逾期者;;改列...
【脊髓穿刺針】許可證字號:衛署醫器輸字第005218號
器材品名:脊髓穿刺針許可證字號:衛署醫器輸字第005218號註銷狀態:已註銷註銷日期:1999/10/07註銷理由:未展延而逾期者;;改列...