早期食道癌定期檢查：誰該做，怎麼做？ | 合法醫療器材資訊網
2018年12月19日—根據過去的研究，純粹的白光要找出早期癌最多只有六成的把握；在真實世界中很可能遠低於這個數字。要能有效的找出早期食道癌，需要專精的內視鏡醫師配合 ...
最近接連有公眾人物罹患食道癌[1]不幸離世，門診主訴
“喉嚨卡卡“
要求檢查的患者隨之大增。雖然這種「名人效應」可以在短時間內喚起大眾對特定疾病的重視，但往往大家的思維會僅僅停留在一次性的篩檢（screening），覺得自己檢查後沒事就一切
OK，那在新聞熱度退去以後，世界還是回到原來的樣子。
事實上，大多數來檢查的患者終其一生都不會被食道癌找上；反過來說，真正的高危險群反而未必願意受檢，或者配合隨後的定期追蹤。要減少食道癌的危害，除了避免危險因子，有另外一個重點就是找出真正的高危險群，並且安排確實有效的定期檢查（surveillance）。今天我們就來介紹：哪些人該接受定檢，以及最有效的檢查方式。
哪些人「未來」比較容易有食道癌？
最需要接受定期檢查的族群，就是長期使用菸酒檳榔、有口腔癌病史、或是巴瑞氏食道的患者。在台灣，九成左右的患者都是罹患和菸酒、檳榔相關的鱗狀細胞癌，很多同時也合併口腔癌。菸酒檳榔任一項長期都會刺激局部的黏膜產生癌變，用得越多機會也越高，可說是「菸酒穿腸過，毒在身上留」。
雖然開始檢查的年齡還沒有定論，但針對有長期抽菸、飲酒較多以及嚼檳榔的族群，每年接受胃鏡檢查，配合光學跟染色法偵測早期病變，是減少食道癌影響重要的手段。當然戒掉這些習慣是一定的，不過即時戒除後，長期還是有風險產生病變；雙管齊下是最理想的。
剩下的一成，則是因為體質、肥胖合併胃食道逆流造成慢性上皮變化，也就是所謂巴瑞氏食道所產生的腺癌。這邊要特別強調，胃食道逆流很常見；但巴瑞氏食道跟體質有關，有逆流的人只有少數會產生巴瑞氏食道。
而且在台灣巴瑞氏食道患者一般比較輕微，流行病學研究也顯示後續產生癌變的機會相對歐美的白人低，大約每年不到百分之一。整體來說，巴瑞氏食道的患者值得在專門的內視鏡醫師門診追蹤，但胃食道逆流本身和食道癌的關係就沒有那麼直接了，擔心長期逆流產生食道癌大可不必，只需由專門的醫師診治即可。
至於像是喝熱湯熱茶等等，雖然從理論上可能造成食道上皮損傷，也有些研究發現相關性，但影響程度和菸酒檳榔相比可能就小多了，而且這屬於很容易避免或改善的習慣。最後報章媒體上提到的食道癌症狀，包括固體為主的漸進式吞嚥困難、體重減輕、容易嗆咳、貧血或腸胃出血等，都已...
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