橋腦出血 | 合法醫療器材資訊網

原發性橋腦出血約佔2%～10%，主要是由基底動脈的分支旁正中動脈破裂所致。常見病因是高血壓和動脈硬化。少數病人可因橋腦內血管畸形、血液病或腫瘤引起。

橋腦在延腦[1]上方，是中樞神經與周圍神經[2]之間傳遞信息必經之路，它對人的睡眠[3]有調節和控制作用。橋腦出血約佔腦出血[4]的10%，多由基底動脈[5]的腦橋[6]支破裂導致。

原發性[7]橋腦出血約佔2%～10%，主要是由基底動脈[8]的分支旁正中動脈破裂[9]所致。常見病[10]因是高血壓[11]和動脈硬化[12]。少數病人可因橋腦內血管畸形[13]、血液[14]病或腫瘤[15]引起。中老年人多見，多因情緒激動和用力而誘發。

臨床表現[16]為突然頭痛[17]、嘔吐[18]、眩暈[19]、復視[20]、眼球不同軸[21]、側視麻痹[22]、交叉性癱瘓[23]或偏癱[24]、四肢癱等。出血[25]量少時，患者意識清楚可表現為一些典型的症候群[26]，如foville症候群、millard-gubler症候群、閉鎖症候群[27]等，可伴有高熱[28]、大汗、應激性潰瘍[29]、急性肺水腫[30]、急性心肌缺血[31]甚至心肌梗死[32]。大量出血時血腫[33]波及腦橋[34]雙側基底和被蓋部，患者很快進如昏迷[35]，雙側瞳孔呈針尖樣、側視麻痹、四肢癱瘓[36]、呼吸困難[37]、有去大腦強直[38]發作，還可嘔吐咖啡色胃內容、出現中樞性高熱等中線症状[39]，常在48小時內死亡。

橋腦出血的鑒別診斷：

1、橋腦出血需要與其他不同的腦出血[40]症状[41]相互鑒別。

(1)內囊出血[42]：是最常見的出血[43]部位。其典型臨床表現[44]為對側「三偏」(偏癱[45]、偏身感覺障礙[46]、偏盲[47])。內囊出血病輯範圍較大，神經[48]損害症状較重。但若出血偏於內囊[49]外側，主要損害外囊[50]部位，則臨床症状多較輕些，多無意識障礙，偏癱也輕，預後較好。

(2)丘腦出血[51]：如屬一側丘腦出血，且出血量較少時，表現對側輕癱[52]，對側偏身感覺障礙，特別是本...