28歲得第4期轉移大腸癌靠熱治療「起死回生」 | 合法醫療器材資訊網

2019年9月27日—大腸癌已經連續11年蟬聯「台灣發生率最高的癌症」榜首，雖然早期發現的存活率可以達到90％，但進入第4期、已經轉移出去，5年存活率只剩5％，而名人賀一航 ...

28歲女性、沒有特殊病史、沒有家族病史、生活作息正常，卻在反覆下腹痛之後發現自己得了大腸癌[1]，而且還是轉移到腹膜的第4期，很少有人能活過2年。但透過41~43°C的熱化療，讓她在手術後4個月就回去上班，追蹤1年仍顯示「無腫瘤」，似乎能漸漸放下心中的那塊石頭。

大腸癌已經連續11年蟬聯「台灣發生率最高的癌症」榜首，雖然早期發現的存活率可以達到90％，但進入第4期、已經轉移出去，5年存活率只剩5％，而名人賀一航、豬哥亮都是因為大腸癌病逝。

而在大腸癌第4期轉移的狀況中，最棘手的就是「腹膜轉移」，平均存活率不到2年，很多人發現之後，都是6~9個月就過世了。

馬偕醫院大腸直腸外科主治醫師陳建勳說，因為腹膜的轉移，不像是肝臟轉移、肺部轉移一樣是透過血液或淋巴，而是腫瘤大到像是噴射種子一樣，直接在腹腔裡面擴散，所以特別的難治療。

「如果是透過血液、淋巴傳出去的，那使用全身性化療或是標靶藥物，因為也是透過血液流遍全身，所以反應率還不錯；但在腹腔內直接擴散的，因為腹腔有一層保護膜『腹膜』，藥物很難穿過這層屏障，所以裡面的腫瘤基本上殺不到。」陳建勳說。

而這位小姐的狀況已經非常危急，乙狀結腸的被腫瘤塞到連大腸鏡都快鑽不過去，做電腦斷層，發現已經有肝臟轉移，腹腔鏡檢查也發現腹膜上有好幾處轉移一樣，子宮、卵巢外側也被腫瘤侵犯，使得卵巢異常腫大。但陳建勳想，才28歲，一定還有方法可以試試看，於是幫她安排了「熱化療」。

熱化療是用儀器，隔絕其他地方，直接在腹腔製造出一個適合的環境，進行精準投藥的「區域性治療」。陳建勳說，如果全身性化療濃度太高，會造成全身的毒性；濃度太低，對於腹腔腫瘤根本沒用，但如果只在腹腔使用化療，濃度可以比血漿中高20~1000倍，可以確定能清除殘餘的腫瘤。

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