靠實支醫療險幫大忙,植牙花費75萬,理賠金買單70萬! | 合法醫療器材資訊網
2020年4月7日—深受牙周病所苦的漢克(化名),一直想要徹底解決惱人的口腔疾病困擾,於是上網爬文,搜尋到某位知名植牙醫師,決定去找這位名醫幫忙根治牙周病。推薦.
植牙不便宜,有的診所甚至開價1顆10萬元,比1個月薪水還高。而且植牙必須自費,健保並不給付。不過只要買對醫療險,符合保單條款認定,就能理賠植牙相關費用!(備註:本文所提保險公司和保單為個案,不代表行業所有現況)
深受牙周病所苦的漢克(化名),一直想要徹底解決惱人的口腔疾病困擾,於是上網爬文,搜尋到某位知名植牙醫師,決定去找這位名醫幫忙根治牙周病。
在照了X光之後,牙醫師跟漢克說,他的牙周病非常嚴重,建議拔掉7顆牙,施行補骨手術,再植入7顆牙齒,植牙費總共要75萬元。
一聽到植牙費高達75萬元,漢克坦白地跟醫生說自己沒那麼多錢。醫生反問:「那你有買實支實付醫療險嗎?」漢克說他有2張實支醫療險保單,一張是自己花錢買的,另一張是公司付錢買的團保實支醫療險。
醫生聽了就安慰他說:「你放心,保險會理賠,我就曾經幫某家壽險公司的高層植牙,他後來也有順利申請到保險理賠金。」漢克聽完後,放下心中大石頭,於是接受醫生的建議,每個月植1顆牙,每次植完牙後,就申請保險理賠。
7個月後,漢克擁有全新的7顆牙齒,而他的2張實支醫療險總共理賠了70萬元,也就是說植牙的75萬元費用,漢克自己只付了5萬元,另外70萬元由保險買單。
漢克的朋友史丹利聽聞漢克植牙獲得70萬元保險理賠的經驗,大感羨慕,認為他實在太幸運,找到一位懂保險理賠的好牙醫!哪像他5年前植牙的時候,醫生只跟他說植牙2顆的費用16萬元,可以在申報所得稅時列舉抵減稅額,所以他根本不知道所投保的實支醫療險可以理賠植牙醫療費,收據早丟了,而且也已經超過申請保險理賠的2年期限。
實支險總理賠無上限
分次植牙可統統獲賠
究竟實支醫療險為何可以理賠植牙相關費用呢?從漢克提供的相關理賠文件與保險理賠通知單可以看出端倪。
理賠條件1
屬必要性醫療
首先,漢克的醫生透過X光檢查,確認他的牙周病非常嚴重,建議他拔牙、補骨、進...
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