護理學胃插管術 | 合法醫療器材資訊網

胃插管術[1]是將胃導管[2]經鼻腔[3]或口腔[4]插入胃內的一項診療技術。用於管飼食物或給藥、各種目的的洗胃[5]、抽取胃液檢查、胃腸減壓[6]以及三腔管[7]的使用等。

一、插胃管[8]的長度及禁忌

胃管全長120cm，上面標明4個刻度；第一刻度45cm，表示胃管達賁門[9]；第二刻度55cm，表示胃管進胃體；第三刻度65cm，表示胃管進入幽門[10]；第四刻度75cm，表示胃管進入十二指腸[11]（圖15－1）。胃管插入[12]胃內的長度，相當於從髮際[13]到劍突[14]的距離或從鼻尖[15]至耳垂[16]再到劍突的距離，約50－55cm（圖15－2）。

圖15－1 胃管

圖15－2 胃管插入長度

胃管從鼻前孔[17]插入到胃腔[18]，除鼻前庭[19]為皮膚[20]覆蓋外，通過的管道內壁均為粘膜，其組織脆弱，易損傷出血[21]。因此，插管要細心，動作輕柔而準確，以免損傷管道粘膜……

凡有鼻部疾患如鼻前庭炎[22]、鼻中隔偏曲[23]、鼻甲肥大[24]、鼻息肉[25]等應選健側鼻孔[26]插管；有食道憩室[27]，食道癌[28]，昏迷病人應慎用；有食道梗阻、食道及胃底靜脈曲張[29]的病人禁忌插胃管。

二、鑒別導管在胃內的方法

1.將胃管插入一定濃度後，可用無菌注射器[30]接於導管末端回抽，看是否可抽出胃液。

2.將導管末端放入盛有涼開水或生理鹽水[31]的碗中，看有無氣泡溢出。

3.用無菌注射器注入10-20ml空氣於胃管內，將聽診器[32]放在病人上腹[33]部，聽有無氣過水聲。

三、胃插管術的應用

（一）鼻飼法[34]

將胃管經...