心電圖檢查一切正常為什麼你還會覺得心臟不舒服？ | 合法醫療器材資訊網

2019年7月2日—一、運動心電圖或24小時持續性心電圖檢查：...但除了是醫師因無法判定心肌梗塞程度與位置而必須進行的檢查之外，這一般健檢時是無健保給付的。

如果覺得心臟有問題，到醫院掛號看門診時，醫師除了口頭問診或聽診之外，很可能會立即安排進行一個心電圖的檢查，來初步確認受檢者在每次心跳間，心臟所產生的電流強度與方向，透過能記錄電極電流軌跡的心電圖記錄儀，記錄通過每一個電極的電流軌跡，再觀察這些電流軌跡是否正常。

靜態心電圖檢查可以說是檢查心臟是否健康的第一道診斷依據，不過，常常有病患反應，明明心電圖檢查結果沒有問題，但還是覺得自己的心臟怪怪的，不舒服的感覺仍舊沒有改善。問題到底是出在哪裡呢？

我們先來談談心電圖的檢測功能。心電圖主要是看心臟傳導的電訊號，從檢查結果可觀察到心跳變化和推測心臟構造和功能是否異常。

一、檢查心跳問題：

從心電圖中可以看出心跳是否規則，以及跳動是否有特殊型態，這些變化反應的是傳導時出現的障礙，還是沒有循正常路徑進行傳導等問題。

二、檢查心臟結構與功能的問題：

例如常見的心臟缺氧，即是心臟組織發生變化後造成放電方式不同，也會從心電圖中發現到波形的異常，可用來及早發現包括心房或心室肥大症、冠動脈不全、電解質代謝失衡等心臟方面的疾病。此外，有些其他器官系統的問題，例如肺部和代謝疾病等等，也有可能會反應在心電圖的變化中。

有50%的穩定型心絞痛患者是單次心電圖查檢無法查出的

不過，健檢時所做的心電圖常是指所謂的「靜態心電圖」，它是一個即時與短暫的檢查，其結果是反應檢查時的狀況，如果是心臟疾病嚴重程度時好時壞的情況，就有可能無法在檢查當時顯現出來。

例如，穩定型心絞痛患者的靜態心電圖有50%以上是正常的，而少數心肌梗塞的患者心電圖也會呈現正常的反應，因此以為心臟狀況OK，結果卻發生了心肌梗塞等危及生命的嚴重心臟病[1]。

其實，有2項具有代表性的心臟病症就是靜態心電圖所可能...