致命性的胸痛及主動脈急症:初探急性主動脈剝離 | 合法醫療器材資訊網
藉由身體檢查與非侵入性造影及時進行診斷,隨後盡速給予醫藥與手術治療,才能有效改善急性主動脈剝離病人之存活率。流行病學升主動脈的主動脈剝離發生率,為降主動脈 ...
急性主動脈剝離為急診處所遇到之臨床病症中,可快速致命者。其主要發病機制為主動脈內膜層破裂或主動脈壁內出血,導致主動脈壁膜層剝離。藉由身體檢查與非侵入性造影及時進行診斷,隨後盡速給予醫藥與手術治療,才能有效改善急性主動脈剝離病人之存活率。
流行病學 升主動脈的主動脈剝離發生率,為降主動脈剝離的兩倍。升主動脈剝離最常發生在50至60歲的病人,降主動脈剝離則稍晚(60至70歲之間)。主動脈剝離的真正盛行率極難判定,發生率約在每年每100,000 人2.9至3.5個病例之間。
病理生理學 主動脈壁分為三層:接觸血流的內膜、中膜與最外層的外膜。急性主動脈剝離的特徵為血液流入中膜內,而迫使內膜與外膜分離所導致快速形成內膜剝離瓣。內膜剝離瓣分隔真腔(主動脈內的正常血流路徑)與假腔(中層內的新血流路徑)(圖1)。內膜剝離其原因歸因於內膜破裂或血管滋養管先破裂,導致主動脈壁內出血以及隨後造成內膜破裂與剝離瓣範圍擴大。
圖1 主動脈壁包含三層:內膜、中膜與外膜。中膜層內出血會迫使膜層分離,而形成內膜剝離瓣目前對主動脈剝離有幾種不同的分型方法。臨床上應用得比較多的是DeBakey分型和Stanford(史丹福)分型(圖2)。它分型的依據是主動脈剝離撕裂的位置和剝離擴展的情況。Stanford分型在臨床實踐中比較實用,其中A型剝離一般主張進行手術修復,而B型剝離以初步支持治療為主,胸血管內動脈瘤修復或外科手術僅是作為併發症發生時才予使用的手段。
圖2 DeBakey分型 與 Stanford分型
DeBakey分型 I型—胸主動脈剝離起...
www.kmuh.org.twwwwkmcjdata1030211.htm | 合法醫療器材資訊網
主動脈剝離怎麼辦? 心臟外科醫師解析治療方針 | 合法醫療器材資訊網
主動脈剝離手術說明 | 合法醫療器材資訊網
主動脈剝離比心肌梗塞更凶險5大族群要留意 | 合法醫療器材資訊網
來勢洶洶的殺手 | 合法醫療器材資訊網
急性主動脈剝離 | 合法醫療器材資訊網
急性主動脈剝離的簡介及治療趨勢 | 合法醫療器材資訊網
淺談主動脈剝離 | 合法醫療器材資訊網
致命性的胸痛及主動脈急症:初探急性主動脈剝離 | 合法醫療器材資訊網
【“維喜”人工血管接環】許可證字號:衛署醫器製字第002593號
器材品名:“維喜”人工血管接環許可證字號:衛署醫器製字第002593號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2023/08/11發證日期:2...
【恩多寇主動脈根部導管】許可證字號:衛部醫器輸字第030819號
器材品名:恩多寇主動脈根部導管許可證字號:衛部醫器輸字第030819號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2023/04/25發證日期...
【主動脈弓導管】許可證字號:衛署醫器輸字第009281號
器材品名:主動脈弓導管許可證字號:衛署醫器輸字第009281號註銷狀態:已註銷註銷日期:2007/07/17註銷理由:許可證已逾有效期有...
【主動脈內人工血管】許可證字號:衛署醫器輸字第006366號
器材品名:主動脈內人工血管許可證字號:衛署醫器輸字第006366號註銷狀態:已註銷註銷日期:1998/12/01註銷理由:移轉(申請商)...
【“戈爾”胸主動脈瘤支架】許可證字號:衛部醫器輸字第026225號
器材品名:“戈爾”胸主動脈瘤支架許可證字號:衛部醫器輸字第026225號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2024/06/05發證日期...
【移動式多頻道心電記錄器】許可證字號:衛署醫器輸字第005194號
器材品名:移動式多頻道心電記錄器許可證字號:衛署醫器輸字第005194號註銷狀態:已註銷註銷日期:1999/10/06註銷理由:未展延而...
【"曲克" 胸主動脈瘤支架暨輸送導引系統】許可證字號:衛署醫器輸字第017579號
器材品名:"曲克"胸主動脈瘤支架暨輸送導引系統許可證字號:衛署醫器輸字第017579號註銷狀態:已註銷註銷日期:2018/04/25註銷理...
【頸動脈分流管】許可證字號:衛署醫器輸字第004337號
器材品名:頸動脈分流管許可證字號:衛署醫器輸字第004337號註銷狀態:已註銷註銷日期:1988/08/04註銷理由:中文品名變更;;製造...
【心臟瓣環系統】許可證字號:衛署醫器輸字第009736號
器材品名:心臟瓣環系統許可證字號:衛署醫器輸字第009736號註銷狀態:已註銷註銷日期:2012/11/15註銷理由:許可證已逾有效期有...
【雷射洞穿心肌血管新生手術儀】許可證字號:衛署醫器輸字第009297號
器材品名:雷射洞穿心肌血管新生手術儀許可證字號:衛署醫器輸字第009297號註銷狀態:已註銷註銷日期:2016/11/15註銷理由:未展...
【漢克II豬心人工瓣膜】許可證字號:衛署醫器輸字第009553號
器材品名:漢克II豬心人工瓣膜許可證字號:衛署醫器輸字第009553號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2025/11/15發證日期...
【動脈擴張導管引線】許可證字號:衛署醫器輸字第006892號
器材品名:動脈擴張導管引線許可證字號:衛署醫器輸字第006892號註銷狀態:已註銷註銷日期:2004/12/13註銷理由:未展延而逾期者...
【頸動脈分流管】許可證字號:衛署醫器輸字第007977號
器材品名:頸動脈分流管許可證字號:衛署醫器輸字第007977號註銷狀態:已註銷註銷日期:2004/11/17註銷理由:未展延而逾期者有效...
【冠狀動脈包覆支架】許可證字號:衛署醫器輸字第009542號
器材品名:冠狀動脈包覆支架許可證字號:衛署醫器輸字第009542號註銷狀態:已註銷註銷日期:2012/10/25註銷理由:許可證已逾有效...
【股動脈套管】許可證字號:衛署醫器輸字第009167號
器材品名:股動脈套管許可證字號:衛署醫器輸字第009167號註銷狀態:已註銷註銷日期:2016/11/15註銷理由:未展延而逾期者有效日...