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有凝血機能障礙或服用抗凝血劑、血小板抑制劑且未達合理停藥時間而有注射部位出血疑慮。病人為低血容狀態或循環系統不穩定,經麻醉專科醫師評估可能有手術中插管正壓 ...
前言: 歡迎來到三軍總醫院麻醉部民眾衛教專區!當您需要接受外科手術時,可能對麻醉有滿腹疑問及擔心,本區提供各種民眾於「手術前麻醉諮詢門診」常問的問題與解答,幫助您對麻醉的認識並減輕您或家人在手術與麻醉前一些不必要的疑慮。
麻醉是痛覺與知覺的暫時消失,目前有:
預期手術時間超過區域麻醉最佳有效作用時間(一般泛指大於二到三小時)。 原計劃區域麻醉,但因不預期注射困難或因個人體質等因素麻醉效果不佳。 病人拒絕區域麻醉或無法配合(年紀太小或不成熟心智功能)。 注射部位(病人下背部)有感染疑慮或是嚴重退化造成注射困難。 有凝血機能障礙或服用抗凝血劑、血小板抑制劑且未達合理停藥時間而有注射部位出血疑慮。 病人為低血容狀態或循環系統不穩定,經麻醉專科醫師評估可能有手術中插管正壓呼吸以維持生命之考量。 另外,如未在上述條件,但經本院麻醉專科醫師評估區域麻醉風險大於全身麻醉,經與病人本人或其一有法律行為能力家屬溝通同意後,本院麻醉醫師也會優先選擇全身麻醉。全身麻醉:
作用於腦部,造成全身知覺及痛覺暫時消失,產生肌肉鬆弛並且讓你幾乎不會有任何手術記憶。
區域麻醉:
透過局部麻醉劑作用於手術區域,使該區域暫時失去知覺及痛覺,基本上您仍然保持意識及知覺。如有必要,麻醉醫師會給予鎮定安眠藥物,消除您的緊張及焦慮。本院目前常用的區域麻醉劑方法有脊椎麻醉(spinal anesthesia,注射麻醉藥至脊髓液中)和硬脊膜外麻醉(epidural anesthesia,注射麻醉藥至硬脊膜外腔中),以脊椎麻醉較常使用。
一般下腹部和下肢手術均會優先考慮區域麻醉,但如有下述任一狀況,本院麻醉醫師仍建議採用全身麻醉:
靜脈麻醉:
一些單純局部麻醉即可完成的手術或檢查,現在可以透過專業麻醉醫師的監控和低量靜脈麻醉藥物...
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