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凝固酶阴性葡萄球菌 | 合法醫療器材資訊網

凝固酶阴性葡萄球菌

凝固酶阴性葡萄球菌(coagulasenegativestaphylococci,CNS)是存在于健康人皮肤、口腔及肠道的正常菌，一直被认为无致病作用。但是随着介入性诊断技术、免疫抑制剂、广 ...

 凝固酶阴性葡萄球菌

葡萄球菌是临床较常见的感染菌，随着大量头孢菌素[1]尤其是第三代头孢菌素等高效广谱抗菌药物的广泛使用，耐甲氧西林[2]葡萄球菌（MRSA）在全球范围内不断增加，耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）作为MRS和凝固酶阴性葡萄球菌（CNS[3]）家族中的一员，其检出率和多重耐药性[4]呈逐年增高趋势，已成为医院感染[5]的主要病原菌之一。MRCNS为低毒力条件致病菌[6]，感染后症状不典型，且呈现多重耐药现象，给临床诊断[7]和治疗带来一定困难，高效的检验方法已是必然需要。 CNS的形态、排列和染色性与金黄色葡萄球菌[8]相似，无鞭毛、荚膜和芽胞，不产生血浆凝固酶[9]。表皮葡萄球菌[10]产生白色色素，腐生葡萄球菌[11]产生柠檬色色素，不分解甘露醇。CNS包括表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌、木葡萄球菌、溶血葡萄球菌[12]、头状葡萄球菌、华纳葡萄球菌、模仿葡萄球菌、木糖葡萄球菌和猿类葡萄球菌等30余种。其中，表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌在CNS引起的感染中是较为常见的致病菌 [2]。 致病性与免疫性 播报 CNS的致病机制可能与其产生的细胞外黏质(extracellular slime substance,ESS)有关。黏质由中性糖类化合物、糖醛酸和氨基酸组成，可使细菌黏附在宿主细胞[13]表面，菌体间也借此相互粘连，形成生物膜，能阻止中性粒细胞[14]的吞噬和抗生素的渗透。CNS常引起的感染有以下几种： 表皮葡萄球菌常引起青年女性泌尿道感染，仅次于大肠埃希菌[15]引起的泌尿道感染。

2、败血症

CNS引起的败血症，常见于新生儿。其引起的败血症居常见病原菌引起的第三位，仅次于大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌。

3、手术和介入治疗

骨和关节修补术、心瓣膜术、器官移植[16]、动脉导管及心脏起搏器植入等均可造成CNS感染 [2]。 微生物学检查 播报

CNS根据血浆凝固酶、甘露...

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