經內視鏡逆行性膽胰管攝影術 | 合法醫療器材資訊網
二、什麼是經內視鏡逆行性膽胰管攝影術(ERCP)?...起一般胃鏡略久,所以視狀況可以建議患者採取麻醉下進行檢查,麻醉前患者都須經由專業麻醉人員進行麻醉風險評估。
對於膽道及胰臟疾病的診斷方法,主要依靠臨床理學檢查、血液生化檢查、影像檢查等。超音波、電腦斷層掃描、核磁共振檢查使得膽胰疾病的診斷更上層樓,也確實提供了臨床醫師相當大的幫助。然而有時對於膽道與胰臟較細部的構造,或是提供介入性的診斷與治療,經內視鏡逆行性膽胰管攝影術(ERCP)仍是有其無法取代的角色。
二、 什麼是經內視鏡逆行性膽胰管攝影術(ERCP)?1968年MaCune首先以內視鏡深入到達十二指腸乳頭部位(即膽胰管開口處),注入顯影劑,在X光協助下將膽胰管的構造顯影出來,借此診斷許多膽胰疾病,此乃為經內視鏡逆行性膽胰管攝影術的先河。如今由於內視鏡器械與技術的精進,只要利用比一般胃鏡稍粗且長的十二指腸鏡,於十二指腸乳頭處,以一支細細的長導管伸入膽管或胰管內,除了可以從事疾病診斷之外,還可以經此方法從事許多不同的介入治療,例如乳頭切開術、膽胰管取石術、碎石術、引流管放置、支架的置放、細胞的刷檢術、膽道狹窄擴張術、胰膽管內超音波術、膽管子母鏡檢查等。而由於十二指腸鏡為側視鏡,與一般直視胃鏡不同,故並非所有內視鏡醫師都會執行此術式。
三、 哪些病人適合接受經內視鏡逆行性膽胰管攝影術? 1. 阻塞性黃膽的診斷與治療:經內視鏡逆行性膽胰管攝影術可以說是此類患者最重要也是最直接的診斷工具。造成阻塞性黃膽的疾病,包括膽管結石、膽管炎、膽管腫瘤、胰臟頭部腫瘤、十二指腸乳頭腫瘤、膽管狹窄、手術後遺症、膽管先天異常、膽道寄生蟲、慢性胰臟炎等,均可以經由此檢查獲得正確的診斷。除了診斷外,經內視鏡逆行性膽胰管攝影術也提供了很好的治療工具。包括總膽管結石的碎石與取石術,舒緩阻塞性黃膽的引流術,可以置入暫時性或永久性的支架或引流管達到疏通阻塞的治療效果。
2. 胰臟疾病:經內視鏡逆行性膽胰管攝影術也是胰臟疾病的重要檢查工具。它可以描繪出胰臟癌、胰臟腫瘤、慢性胰臟炎、先天性胰管異常等疾病所造成胰管的變化。目前...
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